小兒發燒的常見處理
以腋下測量為準,嬰兒體溫在35.5-37.5℃之間都為正常,37.5-38℃間為低熱,38.1-39℃為中熱,39.1-40.5℃為高熱,40.5℃以上為超高熱。
若體溫不超過38.5℃,一般只需在家做物理降溫。可給孩子多喝水,在額頭上貼退熱貼、敷冰袋,或把冰袋夾在孩子腋下、腹股溝、頸部,用溫水擦身。不主張使用酒精擦洗,以免過度刺激孩子嬌嫩的皮膚。還可適當服用板藍根或抗病毒口服液。
當發燒達到中熱,孩子出現流淚、流鼻涕、不想吃東西、哭鬧等癥狀時,應給與小劑量的退燒藥。據介紹,布洛芬制劑是首選,此外,還可口服對乙酰氨基酚或將退熱栓塞進肛門。以上三種藥均為每6小時使用一次。
體溫一旦超過39度,應盡快到醫院就診,咨詢是否要給孩子打退燒針、補液或使用抗菌素。“如果高燒不退,需扎手指驗血,白細胞高的還要使用抗菌素”。
要特別注意的幾個問題
不能以高燒判斷疾病程度。38.5℃并不是一條絕對的分界線,不要以為體溫低于38.5℃就沒事了,還要綜合觀察孩子的身體狀況。有些孩子驟然發高燒, 但精神狀態良好,哭聲響亮,飲食也沒什么問題,這就屬于輕癥,可能是由于流感、皰疹性咽炎等病毒感染,在家吃點抗病毒口服液或退燒藥,多數很快就會好? 有些孩子體溫雖然不算很高,卻臉色蒼白、無精打采、反應遲鈍、不思飲食、嗜睡,這就屬于重癥,應立即到醫院就診,以免有嚴重疾病貽誤了治療,產生嚴重后 果。
此外,低燒超過一周或反復發高燒都需到醫院就診。“像肺炎、心肌炎、氣管炎、腦炎、敗血癥、風濕熱、腎炎、結核病及傳染病中的傷 寒、猩紅熱、水痘、麻疹、流行性出血熱等,都不一定表現為發高燒,但這些病通常會發燒5-7天不等,所以低燒超過一周一定要來醫院驗血并做相關檢查。再 者,有些孩子第一天發高燒后用退燒藥燒退了,可第二天又發高燒,這也需要及時就診,針對病因治療”。
體溫在24小時內驟然升到39℃以上應盡快就診。這種情況不一定是有很嚴重的疾病,但由于嬰幼兒大腦發育不完善,難以適應體溫的驟然上升,很容易引起“高熱驚厥”,即俗稱的抽筋,表現為意識喪失、臉色蒼白、牙關緊閉、口吐白沫、四肢抖動。
只要孩子有過一次驚厥,便可能形成習慣性的高熱驚厥。若6歲前發生高熱驚厥在3次以內,6歲后還可徹底痊愈。但若發生4到6次高熱驚厥,則今后發低燒孩 子也會驚厥。若反復多達6次以上,即使不發燒也會發生驚厥,孩子則需要按照癲癇來治療。因此,家長一定要引起高度重視,孩子體溫上升過快要立即就診,有過 高熱驚厥病史的孩子更是一發燒就應趕緊找醫生。
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