隨著《母嬰保健法》的全面貫徹落實，母乳喂養(yǎng)得以大力推廣，母嬰同室普遍建立，新生兒護理的工作模式由過去封閉式的嬰兒室集中護理，轉(zhuǎn)變?yōu)樵诋a(chǎn)婦及家屬直視下的開放式護理，這就給臨床護理工作提出了新的更高的要求。

由于產(chǎn)婦和家屬對新生兒的感情特別投入，新生兒任何微小的變化都可能成為他們關(guān)心的重點，并且產(chǎn)婦大多數(shù)為初產(chǎn)婦，由于她們對新生兒護理知識不同程度的缺乏，迫切需要接受和掌握新生兒護理方面的知識。

1、 缺乏哺乳知識。首先是哺乳方法，不知如何操作，產(chǎn)前缺乏必要的學習和訓練。同時，大多數(shù)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念的影響，不能主動進行早吸吮，也不能很好地配合護理人員的指導。認為產(chǎn)后2～3 h后才會有乳汁分泌，新生兒早吸吮是吃“空奶”;對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外，由于新生兒較長時間處于睡眠狀態(tài)，認為新生兒并不饑餓或認為不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少，乳汁淤積。乳房腫脹。

2、 缺乏正常的新生兒生理知識。產(chǎn)婦及家屬對新生兒體重下降、生理性黃疸、乳房腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血等生理表現(xiàn)缺乏了解。并對此處于緊張、焦慮狀態(tài)。

3 、缺乏科學的護理知識。受舊的傳統(tǒng)觀念和長輩的影響，常出現(xiàn)下列情況：

①認為產(chǎn)后室內(nèi)不宜通風，對新生兒保暖過度，導致體溫過熱;

②小孩被捆扎過緊，認為不這樣孩子會出現(xiàn)“0”型腿;

③注重新生兒“睡頭型”，而使之平臥位，造成新生兒溢奶或嘔吐;

④對新生兒臍帶的暴露護理不理解;

⑤用乳汁擦拭新生兒的眼睛，以為這樣可以治療結(jié)膜炎。

護理對策

1 、傳授哺乳知識。認真講解乳汁分泌的生理知識及早吸吮、早分泌的道理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、初乳具有的免疫功能及產(chǎn)婦乳汁分泌的自身調(diào)節(jié)功能，指導具體的哺乳方法及體位。特別對初產(chǎn)婦，醫(yī)護人員要多次講解、示范，使之熟練掌握。在講解和看錄像的同時給予早吸吮指導，告訴產(chǎn)婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時間，增加泌乳量，增強產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動家屬的積極性，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。在母嬰同室內(nèi)禁用奶粉奶瓶，同時囑產(chǎn)婦要按需哺乳，新生兒睡眠超過3h，尤其在夜間，一定要催醒哺乳。

2 、講解新生兒的正常生理知識。新生兒的正常生理表現(xiàn)是產(chǎn)婦及家屬非常關(guān)注的問題，也是需要醫(yī)護人員給他們講解的主要內(nèi)容，如：①新生兒體重：出生后3 d內(nèi)，由于新生兒攝入少，排出水分相對較多，可出現(xiàn)生理性體重下降，但不會超過總體重的6%～9%，3 d后體重回升;若體重下降超過10%，要觀察乳汁量和吸吮情況，加強哺乳I②新生兒黃疸：出生3 d后，由于新生兒體內(nèi)紅細胞破壞過多，肝內(nèi)轉(zhuǎn)換酶活力不足，可出現(xiàn)不同程度的薪生兒黃疸，5～6 d達高峰，10 d后可消退，一般不需處理;③新生兒乳腺腫脹、女嬰陰道有少量分泌物：因受母親雌激素水平影響，出生3～5 d可有乳腺腫脹，2周后自然消退，不應(yīng)用手擠壓。生后4～5 d有的女嬰陰道可有少量分泌物或少量出血，1～3 d可自然停止。通過講解及觀看相關(guān)母嬰保健錄像，產(chǎn)婦和家屬對這些現(xiàn)象均能理解，并消除了緊張焦慮心理。

3 、講解科學育兒常識。使她們自覺接受新知識，轉(zhuǎn)變舊觀念。

①母嬰同室內(nèi)空氣要清新流通，每日通風1～2次，每次半小時，室溫保持在22℃～24 C，濕度以55%～66%為宜，新生兒衣著和包被以四肢溫和為度。體溫保持在36℃～37℃;

②新生兒因消化道的解剖特點易發(fā)生溢奶，哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，或以頭高腳低位抱入懷中或輕拍新生兒后背，使胃內(nèi)多余氣體排出，以減少溢奶;

③隨著新生兒日齡的增加，四肢逐漸伸展，應(yīng)取消捆綁式包被，更換柔軟寬松的衣褲，以便于哺乳，增加新生兒活動量，促進其健康發(fā)育;

④暴露臍帶護理。即出生3 d沐浴后不再包扎臍部，只需用碘伏和95%乙醇棉簽擦拭臍輪及臍線端，3次/d，保持干燥、清潔至脫落;

⑤由于胎兒在宮內(nèi)受羊水刺激或通過產(chǎn)道時接觸含有細菌的粘液，出生后可出現(xiàn)結(jié)膜浮腫或炎性分泌物，可用氯霉素眼液滴眼3次/d，2～3 d可治愈。

如何給嬰兒營造睡前氣氛

寶寶的睡眠質(zhì)量是寶寶成長的關(guān)鍵，要讓寶寶睡的香，睡的沉，可以從寶寶睡前開始準備。但如何營造恰當?shù)乃�前氣�?本文給了詳細的介紹

睡前氣氛 睡前準備 嬰兒護理

如果你經(jīng)常是下班回來就累得倒在沙發(fā)上的人，要睡著簡直是易如反掌。但是要讓你的小孩準備好入睡則完全是另外一回事。要讓寶寶乖乖去睡覺，除了要給寶寶做好睡覺的心理建設(shè)外，營造良好的睡眠環(huán)境也是十分重要的，下面就讓小編帶大家一齊去看看究竟有什么竅門讓寶寶乖乖入睡吧!

一、如何讓寶寶準備好入睡?

1、寶寶一旦鬧起情緒來就很難心平氣和地睡覺了，所以，要讓寶寶睡前有一個愉快的心情。

你在規(guī)定寶寶的睡眠時間后，可以制造一種輕松舒緩的氣氛，以引發(fā)寶寶睡覺的情緒。例如：講故事、聽音樂、道晚安等。這些氣氛會給寶寶更多的安全感，像是吃了一棵定心丸，覺得他做的事情是固定的、可預(yù)期的。>>關(guān)于寶寶睡眠的時間表

2、安撫寶寶睡前情緒。

睡前，不要讓寶寶太興奮，如果寶寶在睡覺前有一個習慣性的哭鬧前奏，那么先不要立刻把寶寶脫光衣服。父母應(yīng)該平時留心，掌握寶寶的睡眠習慣，幫助寶寶建立起一個良好的睡眠反射習慣，在哭鬧前奏開始之前就可以做準備，逗他笑，讓他心情愉快。然后才可以幫寶寶脫衣服。

二、如何營造恰當?shù)乃�眠氣�?

1、外部光源

我們總以為小孩隨時隨地都能睡著，其實不然。有好些方面如果處理不當，想要寶寶不受干擾的安睡下來是很困難的。例如晨曦的光芒、路邊的燈光以及街上車燈的閃光，這些外來光源都有可能干擾寶寶的睡眠。

對策：考慮在寶寶的房間裝上遮光的百葉窗，或者給窗簾加上用遮光布料做的襯里。

2、中央供暖

如果你家的暖氣每天5點半就開始輸送，寶寶在這個時候醒來絕對不是巧合。

對策：嘗試把供熱時間調(diào)后一點。要是怕小孩會因此受冷，可以在他房間放一臺小小的電暖器，整夜開著。但因為嬰孩是無法調(diào)節(jié)自己的體溫的，你應(yīng)當確保寶寶的房間不會過熱或者過冷。

3、高聲浪噪音

狗吠、汽車引擎、家里人說話的聲音……凡此種種雜音噪聲都有可能把寶寶嚇醒。

對策：這些噪音中的很多都是你無法控制的，你可以做的只是把嬰兒床的位置調(diào)整一下，或者干脆把寶寶轉(zhuǎn)移到安靜一點的房間里。反過來，你也可以在寶寶睡覺時維持一定程度的家居噪聲，培養(yǎng)寶寶的耐干擾性。

4、營造舒適的港灣

寶寶的睡房應(yīng)該是一個他們希望流連的地方。

對策：選擇具有撫慰情緒的顏色來裝飾布置嬰兒房，在嬰兒床附近擺上寶寶最喜歡的玩具增強睡床對他們的吸引力;如果寶寶跟你在一個房間睡，可以在他的床邊懸掛一個玩具，吸引他注意力。另外，白天在寶寶的房間里跟他嬉戲，有助建立寶寶對房間的正面情感，到了晚上也都可以發(fā)揮作用。

固定寶寶睡覺的床和時間：你要讓寶寶知道，在自己的床上睡覺很安全，爸媽不會因他睡著而不見了。因此，固定寶寶睡覺時間十分重要。寶寶會逐漸知道，單你抱他到小床上時，就是睡眠時間到了。值得注意的是，你最好能在寶寶睡著和醒來時都守在他身邊。至于時間的安排，應(yīng)根據(jù)寶寶的生理需要而定，每個孩子的睡眠需求時間各有差異。

固定睡前儀式： 睡前儀式具有"安心"作用。到孩子睡覺時間了，你可以為他換上小睡衣，轉(zhuǎn)換房間里的燈，唱固定的歌，講訴同樣的故事。你也可以給他按摩按摩手腳，讓他舒服一些。然后再給他一個熟悉的吻。提醒父母，在寶寶睡前的一段時間，最忌諱安排劇烈的游戲。一旦孩子對這些儀式建立起信心，培養(yǎng)成習慣，你將很容易說服他自己睡。

白天調(diào)整好寶寶的活動時間：要想調(diào)整好寶寶的睡眠習慣，必須從白天的活動開始。如果你的孩子已經(jīng)在晚上有充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量，你可以不讓他白天睡太長時間。