兒童鼻竇炎的診斷方法
鼻竇炎是常見的耳鼻喉疾病,小兒也是鼻竇炎的易發人群,如果不能得到及時的治療,那么會影響孩子的健康發育,小兒鼻竇炎一定要早發現早治療,下面就為大家介紹一下小兒鼻竇炎的診斷方法。
兒童鼻竇炎由于癥狀不明顯,患兒不知主訴,加上檢查時不易配合,有時癥狀的出現常為并發癥,為此在診斷方面較成人更為困難。其診斷也主要是依靠病史和檢查。
(1)詳細詢問病史:在孩子患感冒1周以上,經治療鼻塞、流涕等癥狀未見減輕反而加重,鼻塞及黃膿涕增加,應考慮有鼻竇炎的可能。
(2)全身癥狀較成人明顯:如急性鼻竇炎可有發高燒及中毒癥狀,甚至出現脫水、抽搐,有時可有惡心、嘔吐、咳嗽等,慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。
(3)鼻腔及局部檢查:急性鼻竇炎時,鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現象較成人多見,鼻腔檢查非常重要,可用小兒鼻鏡作前鼻孔檢查,急性鼻竇炎鼻腔粘膜呈急性充血、腫脹;鼻腔內蓄有大量膿涕,鼻涕倒流入咽部等現象較成人為多見,必須配合咽部檢查,以觀察咽后壁處有無膿涕從鼻后孔流下。慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結痂,小兒下鼻甲肥大,用1%麻黃素液收縮下鼻甲后檢查,則可見到中鼻道及嗅溝處有膿液積聚,檢查時應注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅溝粘膜有無膿液及紅腫,或鼻頂部有無息肉。
(4)X線攝片及CT掃描:X線攝片對5歲以下的小兒鼻竇炎診斷意義不大,須與臨床癥狀、體征及病史結合方有參考價值,稍大兒童可見竇腔混濁,有液平面,粘膜增厚超過4mm,或有息肉或有粘液囊腫。A型超聲波檢查及CT掃描對于診斷兒童鼻竇炎有較好的價值。
(5)其他如透照法及上頜竇穿刺沖洗法僅適用于較大的兒童。
以上為大家介紹了小兒鼻竇炎的診斷方法,如果孩子有鼻竇炎的癥狀,一定要早檢查早治療。
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