治小兒骨折不必“嚴絲合縫”
蘭蘭是一名患有雙側發育性髖關節脫位的小女童,只有2歲,在某綜合醫院的成人骨科就診,醫生在把蘭蘭雙側脫位的股骨頭硬塞進髖關節后,用蛙式石膏固定半年,期間沒有更換過石膏,始終讓她保持蛙形腿的姿勢。結果,蘭蘭左邊髖關節雖然復位成功了,但股骨頭出現了壞死,右邊復位不成功,又強迫復位,經皮膚鉆入兩根粗鋼針固定髖關節不讓它脫位,最后右髖關節復位了,但出現了股骨頭壞死、右下肢變短、關節僵硬,現在還得臥床1-2年時間。
其實,兒童75%的骨折可以保守治療而不需做手術,因為小兒骨折不必“嚴絲合縫”, 看似并沒有百分百對位對線的骨折端,只要“掛”上了,“勾”緊了,就會自動嚴絲合縫地塑形,等數周后再照片子看,往往效果令人滿意。
很多骨科醫生,特別是基層的骨科醫生往往忽視了小兒與成人的不同,把治療成人的原則和方法錯誤地照搬到小兒身上,造成肢體縮短,比如一腿長一腿短;或造成骨關節成角畸形。因為兒童正處于不斷生長發育中。兒童長個兒就是靠存在于骨頭和骨頭之間的那塊生長板――骨骺。如果像治療成人患者那樣,把患者的骨骺也用釘板釘上,小孩的骨頭就再也長不了了。這種損害將是終身性、毀滅性的。
因此,專家建議,切記“小兒骨科”不等于縮小的“成人骨科”,其疾病的種類與治療有其特殊性;兒童骨科的疾病最好找小兒骨科專業治療。
其實,兒童75%的骨折可以保守治療而不需做手術,因為小兒骨折不必“嚴絲合縫”, 看似并沒有百分百對位對線的骨折端,只要“掛”上了,“勾”緊了,就會自動嚴絲合縫地塑形,等數周后再照片子看,往往效果令人滿意。
很多骨科醫生,特別是基層的骨科醫生往往忽視了小兒與成人的不同,把治療成人的原則和方法錯誤地照搬到小兒身上,造成肢體縮短,比如一腿長一腿短;或造成骨關節成角畸形。因為兒童正處于不斷生長發育中。兒童長個兒就是靠存在于骨頭和骨頭之間的那塊生長板――骨骺。如果像治療成人患者那樣,把患者的骨骺也用釘板釘上,小孩的骨頭就再也長不了了。這種損害將是終身性、毀滅性的。
因此,專家建議,切記“小兒骨科”不等于縮小的“成人骨科”,其疾病的種類與治療有其特殊性;兒童骨科的疾病最好找小兒骨科專業治療。
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