張女士：我家寶寶現在3歲，每次發燒去醫院，醫生都要求扎手指驗血，說為了知道究竟是細菌感染還是病毒感染，才能有針對性用藥。但我依然不能明白個中道理，真的有必要每次都查嗎?

解答：中山大學孫逸仙紀念醫院兒科何展文博士

門診查血常規是最簡單方便的檢查項目之一，它能排查多類疾病。對于發燒兩三天卻遲遲不退燒的兒童而言，為了更好地了解患兒病情，兒科醫生通常會選擇查血常規，以指導下一步診治。

血常規作為常規檢查手段，它的作用是提示醫生患者究竟是細菌感染還是病毒感染。一般血常規里，醫生最常看的是白細胞、血色素和血小板這三樣，通過基本數據，可以了解孩子情況。

如果發現白細胞增加，以中性粒細胞為主，那么提示很可能為細菌感染;如果白細胞正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高，那么提示很可能為病毒感染。如果要進一步確診，還必須做更多檢查，如抽血做血細菌培養、血清病毒抗體檢測、咽拭子培養等。

一般而言，兒童感冒90%是病毒感染所引起，但后期可能合并細菌感染。發燒時間越長，孩子病情會越復雜，加上兒童病情變化較成人快，并發癥風險也較大，所以在發燒早期就積極進行必要檢查，屬于臨床穩妥診斷方法。