血管炎與哪些疾病容易混淆?
在我們的日常生活中大大小小的疾病都會有很多其他相似的疾病,這也會讓我們很困惑到底是哪一種疾病找上了自己?血管炎也是一種比較容易混淆的疾病,在我們平常不難見到血管炎的患者,有的患者卻不是血管炎卻誤認為自己是血管炎,我們該怎么去區分它們呢?
(1)過敏性紫癜。大多是發生在兒童及青少年身上的,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損的現象,可伴有關節痛的現象。血小板是正常的,尿常規可能有蛋白尿和血尿有時還偶見消化道出血的癥狀。
(2)丘疹壞死性的結核疹。是以青年女性多見的,四肢關節附近或者是臀部有散在中心壞死性的堅實丘疹,愈后會留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗是呈強陽性的,組織病理是有結核病的組織表現的。
(3)皮膚型的結節性的多動脈炎。多是在下肢有沿小動脈分布的皮下結節,會自覺疼痛很明顯及明顯的壓痛感,皮膚組織病理是表現小動脈炎及小動脈壞死。
(4)還應該與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結節性血管炎做鑒別。
血管炎的臨床表現
主要是表現有:多系統的損害、活動性腎小球腎炎、缺血性的或是瘀血性癥狀和體征,是特別是見于年輕人的;④隆起性癜及其他的結節性壞死性皮疹;⑤多發性的單神經炎及不明原因的發熱癥狀。
血管炎的輔助的檢查
血尿常規、血小板計數以及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、循環免疫復合物、C2、C3和C4、CH50類風濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等等,還應該按照需要進行血管造影、多普勒超聲波的檢查可以和X射線的確檢查等等。
大多數的病因很難、不明確,少數病因去年較明確如血清病無數藥物變態反應及感染乙型肝炎病毒,已證實是多種血管炎的比較病因進而又發現巨細胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細胞白血病病毒均能引起血管炎。
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