對付厭食癥 心理疏導飲食療法雙管齊下
厭食癥的多發有一定的社會因素影響,某些程度的厭食癥已經是心理疾病的范疇,要恢復正常的體重首先要治療心理疾病,并配合藥物治療。在特別嚴重的情況下患者還要通過補充營養液來維持生命活動,患者配合的情況下可以進行適當的脫敏治療。我們一起來看看厭食癥詳細的治療方法吧。
厭食癥的詳細治療:
【治療】
厭食癥一經確診,醫務人員首先要以耐心和誠懇的態度洋細了解致病的心理一社會因素,并努力幫助病人消除病因。本病常發展為慢性,病情時好時壞,部分可自愈或經治療而痊愈。治療包括軀體治療和心理治療。研究資料顯示半數以上厭食癥可完全恢復正常,25%病情明顯改善,20%發展為慢性,死亡率約為5%,自殺是主要手段,此外,也有并發感染而死亡等。
本病的治療往往包括兩個步驟:首先是恢復正常的體重,其次是心理治療,往往還要合并藥物治療。最初治療一般均在醫院進行,由有經驗的專業人員堅定而溫和地鼓勵患者進食。在少數情況下,要對患者通過靜脈補充營養或通過鼻腔插入胃管給予食物。
(1)軀體治療
對于病情較輕者,首先在取得患者合怍的情況下,制定合理的進食計劃,對每餐熱量的攝入制定嚴格的標準,鼓勵患者努力做到,說明營養缺乏的危害,如影響大腦及身體的發育,在患者做到后要給予適應的獎勵,以強化堅持進食計劃。對于病情嚴重的一定要住院強迫治療,以免病情惡化,特別已有嚴重營養不良,內分泌功能紊亂的患者如對月經不調、閉經的患者一定要住院系統治療或在醫師指導下少量使用激素。要及時補充營養,可通過靜脈補液,輸白蛋白,輸血及鼻飼,在軀體情況好轉并配合治療的情況下可試用胰島素低血糖治療,但用藥劑量要逐漸遞增以免出現嚴重的低血糖,胰島素低血糖治療有利于改善軀體營養,增加患者的食欲,強壯身體。
一般認為厭食癥與抑郁癥有關,因此,目前多采用抗抑郁藥來治療,如氯丙米嗪、阿水替林,多慮平等,最早用于治療厭食癥的藥物是小劑量的氯丙嗪,以治療病人極度怕胖,不能客觀評價自己的體形。對于嚴重營養不良者,應采取住院方式,如患者拒絕應采取強迫方式,以挽救其生命。
(2)心理治療
首先要改善患者的認知,建立正確的審美觀,使其正確理解健康體魄的概念以及標準體重和身材苗條的意義。只有對自己的身體狀況有一個客觀認識,從而克服厭食行為,才能達到恢復體重的目的。對由于環境改變引起的厭食。應多關心病人,及時調整其情緒,而對因生理因素引起的厭食,首先應幫助家長樹立正確認識,并對其進行教育。對患者的厭食行為應采取“冷處理”,不能采用恐嚇威脅的手段來強迫孩子進食,逐步培養孩子良好的進食習慣。
支持性心理治療,鼓勵患者參加體育鍛煉,進行科學的健身運動去達到美,而不通過節食達到美。家庭干預亦是一個重要因素。對厭食癥患者來說,來自家庭的監督和督促是保證其恢復健康的一大因素。因為患者家屬比其他人更關心患者健康,從而會對其進行精心照顧。
對于合作的患者還可進行系統脫敏治療,對于主要由于社會心理因素造成的,要消除那些不良刺激。
厭食癥已經不是單純的食欲不振了,當然在配合治療的時候,還是應該配開胃健脾的食物,從飲食方面刺激患者也是很好的輔助方法。
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