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兒童溺水的急救護理

兒童溺水的急救護理

  溺水死亡的主要原因有兩種,一種是大量的水被吸人呼吸道,引起呼吸道堵塞,使氣體交換發生障礙,導致體內缺氧,而引起窒息。另一種是因為入水后,水刺激導致喉頭痙攣或心臟突然停止跳動。

  溺水是小兒夏季常見的意外傷害,冬季也可發生,機會相對較少。溺水死亡的主要原因有兩種,一種是大量的水被吸人呼吸道,引起呼吸道堵塞,使氣體交換發生障礙,導致體內缺氧,而引起窒息。另一種是因為入水后,水刺激導致喉頭痙攣或心臟突然停止跳動。如搶救不及時,最終都是因為呼吸循環衰竭而死亡。所以一旦發現小兒溺水,應立即采取措施進行急救處理。

  首先傾倒呼吸道積水,應將小兒俯臥救護人員肩上,頭向下垂,使水自然流出,大孩子可取頭低腳高,俯臥在救護人員腿上控水;也可放在斜坡地面上倒立控水,然后清除口鼻腔分泌物及雜草污泥,其目的是恢復呼吸道通暢。第三步是促進呼吸,可采用口對口人工呼吸法,即用口對準小兒口吹氣,為防止漏氣須捏住鼻子,使小兒的胸廓擴張,然后松開手,使肺里的氣體自然呼出。如此反復多次,每分鐘大約做20次左右。也可做胸部的人工呼吸,救護人員跨溺水兒臀部兩側,雙手平放其兩乳房下部,向下向前推壓,當救護人員的肩膀與溺水兒的肩膀成一直線時,造成呼氣,然后停止用力,恢復原位放松,造成吸氣。如果溺水兒心跳、呼吸均已停止,應同時進行胸外心臟按摩,將左手掌的跟部放在胸骨下1/3處,右手交叉重迭在左手背上,肘部伸直,以上身重力,有節律地向脊柱垂直按壓。

  心臟按摩每分鐘80-100次。直到恢復心跳、呼吸后送往醫院繼續搶救治療。因有少數溺水兒救護數日后突然死亡,稱為“遲發性溺水”,多半是溺水后合并肺炎、肺水腫等并發癥,而未引起足夠重視所致。
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