心臟病人掌握:咳嗽救命的方法
在歐洲心臟學(xué)會年會上,波蘭心臟病學(xué)PeteLenz教授宣稱“咳嗽——心肺復(fù)蘇法”(Cough-CPR)可以作為突發(fā)心臟停搏時使用的簡單而有效的方法。
PeteLenz教授說,在室顫時咳嗽能支持血液循環(huán),因為咳嗽能造成胸腹內(nèi)壓力驟然升高,類似于外力給病人施行“心肺復(fù)蘇法”。為了證明這一觀點,他曾向115例有心臟停搏史的病人傳授“咳嗽——心肺復(fù)蘇法”,并在實踐中取得了良好的效果。他介紹說,該方法需要訓(xùn)練病人每次連續(xù)咳嗽5次,每次持續(xù)時間為1-2秒,規(guī)律性地在早晚進(jìn)行訓(xùn)練,直至病人能一次連續(xù)咳嗽10-30次。同時要教病人學(xué)會識別突發(fā)心臟停搏的癥狀:氣短、突感惡心、眩暈、不正常出汗、視物模糊、突然感覺虛弱、手顫等。
115例病人在以后出現(xiàn)的365次心臟停搏癥狀發(fā)作時,均應(yīng)用了該法。結(jié)果顯示292次發(fā)作癥狀消失,只有73次發(fā)作需要另外的醫(yī)療救助,包括心臟起捕器,手術(shù)和藥物治療。PeteIenz教授希望這種方法能像常見的“心肺復(fù)蘇法”一樣,由醫(yī)療組織向一般公眾傳授。
以往研究也證明,靠患者主動咳嗽確能使某些突發(fā)的心臟病得到緩解,甚至生命也由此得以保全。那么,心臟病突發(fā)時,哪些情況下可采用“咳嗽——心肺復(fù)蘇法”呢
(1)心臟驟停時。是指心臟病引起的心臟搏動突然停止。由于剛剛發(fā)生停搏,病人意識尚清楚,此時可馬上“用力咳嗽,連續(xù)重復(fù)”。如家人在跟前,也可鼓勵或刺激病人發(fā)生咳嗽。這樣可以迫使心室收縮和房性搏動,最終使心跳恢復(fù)。
(2)心跳極緩并伴有低血壓時。此時患者主動咳嗽,可以維持血壓,并使心率增快至接近正常的心率。因為咳嗽能刺激交感神經(jīng),交感神經(jīng)興奮會使心率加快;同時咳嗽能增強心肌對氧的利用,也有助加快心跳。
(3)竇性心動過速。患者心率每分鐘達(dá)160次以上,屬于一種嚴(yán)重的心律失常,常發(fā)生于心肌梗死之后,低血鉀、洋地黃中毒等也可引起。患者會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、血壓下降,有的會意識喪失而休克,此時通過咳嗽,可阻止意識喪失。
不過,專家指出,盡管咳嗽有助病人保持清醒、呼吸和心跳,可作為一種臨時急救術(shù),卻不希望看到一些病人只顧咳嗽,而不去撥打急救電話;即使患者癥狀有所緩解,還是應(yīng)盡快到醫(yī)院作進(jìn)一步診治,以免貽誤病情,造成不必要的損失。
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