惡性腰腿痛與一般的腰腿痛相比，具有以下不同之處：

　　1．病程進展快。惡性腰腿痛的癥狀、體征及X線的檢查結果，在短期內會有較大的變化。例如，有的病人開始時只是腰腿痛，隨后會逐漸出現一側下肢無力、跛行，而后發生截癱。腰椎的X線片開始只是有小片蟲蝕樣改變，幾周后其破壞區便會明顯擴大。

　　2．疼痛呈持續劇痛。惡性腰腿痛常常是難以忍受的電擊樣或燒灼樣劇烈疼痛�；颊邿o論取坐位或立位均會感覺劇烈疼痛，即使臥床休息該疼痛也不能明顯緩解，而需用強鎮靜劑方能使癥狀減輕，這是一般的腰腿痛所少見的。由于疼痛劇烈，往往還會嚴重影響患者的睡眠。

　　3．伴有原發癌癥狀。患者除了有腰腿痛的癥狀外，通常還伴有不同程度的原發癌癥狀。比如，有的患者會伴有腹痛、腹脹、食欲減退等肝癌癥狀；有的患者會伴有胸痛、咳嗽、咯血等肺癌癥狀；有的患者會伴有高熱、出血、貧血等血液系統惡性腫瘤的癥狀；有的患者會伴有黏液血便等直腸癌癥狀。

　　總之，惡性腰腿痛的預后多數不良。所以，凡是腰腿痛癥狀比較嚴重，且經過一般的治療無效者，都應到醫院進行全面詳細的檢查，尤其要做X線片檢查。特別是有腰腿痛癥狀的老年人更應該這樣做。有條件的患者最好做放大和斷層的X線片檢查。同時要檢查身體的其他部位是否有癌腫，絕不可掉以輕心。