前列腺增生癥是老年男性常見病，目前其發病率呈明顯上升趨勢。據統計表明，超過50％的老年男性有前列腺增生，其中25％的老年患者發生尿路梗阻，需要藥物或手術治療。此疾病該如何診治？老年患者應注意哪些？筆者采訪了第二軍醫大學附屬南京414醫院（原海軍醫院）泌尿外科張犁主任。

　　前列腺增生癥由何因引起　年齡是前列腺增生癥發病的一個重要因素，隨著年齡的增長，前列腺也隨之增長、增大。對于50－60歲的老年男性，50％有病理前列腺增生，而80歲時，可高達90％。雄性激素是發病的另一個重要因素，它可以不斷刺激前列腺增生。

　　前列腺增生癥的傳統療法　醫生結合老年病人的病史和特點，輔以體檢和B超檢查，一般都能明確診斷。前列腺增生癥是一種慢性疾病，病程由半年到一二十年不等。病情輕重有很大差別，因此治療應該區別對待，強調個體化。癥狀輕、病程短的患者可以采取藥物治療，這種療法的優點是安全性好，但療效緩慢，長期用藥費用高。對于癥狀較重、前列腺增生明顯、出現嚴重并發癥的患者，應采取積極治療。手術切除是所有治療方案中最為理想的方法，傳統的開放性前列腺切除術是在患者的下腹部切開一個十幾厘米的刀口，切開膀胱后取出前列腺，這對正常尿道的生理結構損傷非常大，手術過程中出血較多，術后患者常出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，痛苦較大。由于前列腺增生癥是老年病，老年人基礎代謝下降，心肺儲備功能不足，常合并心、肺、腦血管疾病等，手術耐受性差，因而傳統手術的風險也較高。

　　怎樣治療才能減少痛苦　治療前列腺增生癥的最新進展就是通過微創手術來切除增生的前列腺。不開刀也可以將前列腺切除干凈，手術名稱為前列腺電汽化切除術，醫生利用腔鏡經過尿道到達前列腺部位，這種手術在整個過程中沒有開放性傷口，醫生看得清楚，切除比較徹底，出血少，一般不需要輸血，并且恢復較快，安全性高。因此這種手術的適應癥也隨之擴大，使高齡、病重的患者也可以通過手術來減輕病痛，解除前列腺疾患，為年老體弱、不能耐受手術的前列腺患者帶來了福音。

　　這種手術是近年來在膀胱鏡下經尿道前列腺電切除和膀胱鏡下經尿道前列腺汽化術基礎上開展起來的治療前列腺增生癥的新方法。它的優點是采用鏟狀電極，既能較快地汽化、切割前列腺增生組織，又有顯著的止血作用，并可以使醫生自始至終對手術有清晰的把握，有充分的時間對較大的腺體進行徹底地切除，達到較為完美的效果。手術過程中一般不需要專門進行電凝止血，醫生在切割過程中即可同步止血，因此可以大大縮短手術時間。它的優點還在于可以避免電切綜合征的發生，而且能同步進行病理學檢查。

　　前列腺增生患者應注意哪些　1、正確認識前列腺增生癥是老年男性的常見病，不必背上思想包袱；2、平時應注意養成不憋尿、睡覺前少飲水的習慣；3、如果出現尿頻、尿急等癥狀后，應及時到醫院就診，了解前列腺增生情況，在醫生指導下可適當服用藥物；4、如果出現嚴重排尿梗阻現象，應考慮手術切除，以免錯過最佳手術時期。專家認為，通過積極治療，前列腺增生癥是可以治愈的，完全可以實現輕輕松松排尿、享受健康生活的目標。