痛風(fēng)治療的“吉祥三寶”
第一寶:飲食控制大部分人痛風(fēng)的發(fā)作都是“飲食惹的禍”,所以要避免進(jìn)食高嘌呤飲食。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應(yīng)盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;避免暴飲暴食或饑餓;節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒;不喝濃茶、咖啡等飲料。肥胖患者應(yīng)減少熱卡的攝取,降低體重。
第二寶:降低血尿酸降低血尿酸藥物的應(yīng)用。根據(jù)患者腎臟功能及24小時尿酸排出量,每日排出尿酸量低及腎功能良好者,用丙磺舒藥排尿酸;腎功能減退及每日排出尿酸量高者,選用別嘌呤醇抑制尿酸合成;對血尿酸增高明顯及痛風(fēng)石大量沉積的病人,可二者合用,有使血尿酸下降及痛風(fēng)石消退加快的作用。
第三寶:止痛劑止痛劑秋水仙堿對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性的消炎作用,對止痛有特效。開始每小時或每2小時1毫克,至癥狀緩解或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等腸道反應(yīng)時停用。一般不超過6毫克,癥狀可在6—12小時內(nèi)減輕,24—48小時內(nèi)控制。對痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、慢性炎癥不易控制的病人,可用小劑量秋水仙堿維持,每日0.5毫克或1毫克。
第二寶:降低血尿酸降低血尿酸藥物的應(yīng)用。根據(jù)患者腎臟功能及24小時尿酸排出量,每日排出尿酸量低及腎功能良好者,用丙磺舒藥排尿酸;腎功能減退及每日排出尿酸量高者,選用別嘌呤醇抑制尿酸合成;對血尿酸增高明顯及痛風(fēng)石大量沉積的病人,可二者合用,有使血尿酸下降及痛風(fēng)石消退加快的作用。
第三寶:止痛劑止痛劑秋水仙堿對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性的消炎作用,對止痛有特效。開始每小時或每2小時1毫克,至癥狀緩解或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等腸道反應(yīng)時停用。一般不超過6毫克,癥狀可在6—12小時內(nèi)減輕,24—48小時內(nèi)控制。對痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、慢性炎癥不易控制的病人,可用小劑量秋水仙堿維持,每日0.5毫克或1毫克。
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