“聲東擊西，迷人耳目”，往往是老年性冠心病心絞痛發作的特點，很容易被人忽視，以致延誤診斷與治療，甚至造成嚴重的后果。 老年性冠心病人，心絞痛發作時，其表現形式各種各樣，除典型的心前區疼痛形式外，尚有以下幾種特殊表現形式，應引起病人和醫生的重視。 頭痛：表現為頭部一側或雙側的跳痛，且伴有頭暈感，往往在勞動時發生，休息3-5分鐘則緩解。 牙痛：牙床的一側或兩側疼痛，以左側為多，又查不出具體的病牙。與酸、冷刺激、咀嚼無關，用止痛藥亦無效。 肩痛：中老年人肩疼多為肩周炎或頸椎病所致，但有的冠心病也可表現為左肩及左上臂內側陣發性酸痛，這種肩痛與氣候變化無關。 頸部疼痛：表現為頸部的一側或雙側的跳痛或竄痛，疼痛時多伴有神情緊張、心情煩躁，不想說話。 咽喉疼痛：可表現為咽部或喉頭部的疼痛，可沿食道、氣道向下放射，伴有悶堵、窒息樣感覺。咽喉無紅腫，扁桃體無腫大，上消化道鋇餐檢查無異常。 腿痛：心絞痛的腿部放射痛并不少見，這種疼痛有的放射到單腿，有的放射到雙腿；有的放射到大腿，有的放射到小腿。極少數患者甚至放射于腿部，經腹股溝、腹部最后擴展到左胸部，此類病人心絞痛的另一個特點是：只放射到腿的前部，有時達到內側的四個足趾，但不放射到腿的后部。 耳痛：少數患者可表現單側耳痛，出現麻、脹感，或針刺樣痛，多伴有胸悶、心悸、血壓增高。 面頰部疼痛：少數心絞痛患者表現面頰部的疼痛，疼痛可為銳痛和竄痛，多有神情緊張和心前區不適。 上腹部疼痛：可出現在上腹或劍突下或右上腹部的疼痛，出現跳痛、灼痛、針刺樣疼痛或沉重樣感覺。