中年本應該是性愛的黃金年齡。雖然此時不再如青年人那般熊熊燃燒，整天卿卿我我。但經過多年夫妻生活的交流和適應，彼此從心理上對性生活充滿信心，更能享受其中的樂趣。然而，中年性愛也伴隨著很多危機。由于體質變化、體力下降，使很多男性在性愛面前“有心無力”。其中，勃起功能障礙（ED）就是困擾很多人的問題。

　　材料顯示，一項針對北京、重慶、廣州2226例成年男性進行的調查顯示，ED的總患病率為26.1%，40歲以上人群患病率為40.2%。美國馬薩諸塞州男性老齡化研究報告稱，在1290名年齡在40—70歲的男性中，ED患病率為52.0%。

　　《生命時報》記者，ED是男性整體健康的一部分，不良生活習慣、環境污染以及全身病理性基礎疾病等，都是導致ED的原因。近年來，越來越多的臨床研究發現，代謝綜合征、睪酮（雄激素）缺乏導致的遲發性性腺功能減退癥（LOH）和ED之間，就有密不可分的聯系。

　　一方面，肥胖、血脂異常、高血壓、高血糖等代謝綜合征，會導致內分泌紊亂，引起雄激素水平低下。另一方面，上海市長寧區中心醫院內分泌科收集了2005年9月—2006年9月門診及住院的50—70歲男性病例200例，分析后發現，中老年男性睪酮水平低，會進一步增加代謝綜合征的患病風險。“比如肥胖會抑制睪酮生成，使得雌激素濃度較高，它可抑制垂體促性腺激素分泌，進而使睪丸的睪酮分泌進一步減少，并促進脂肪堆積。”張志超說。

　　從性事的角度看，雄激素有兩個作用：一是保持性欲的旺盛，一是影響陰莖血管擴張的反應能力和海綿體肌肉組織的結實程度，因此，雄激素分泌不足，一樣會造成ED。同時，代謝綜合征還會造成血管異常，誘發冠心病、腦血管疾病和ED等。“ED多數是血管性病變。由于陰莖血管比冠狀動脈血管要細1/2，所以40%的冠心病患者在確診前的3年內，就可能發現有ED了。”張志超補充說，“有些LOH患者首先出現代謝綜合征，其伴隨癥狀是ED；而有些人是先有代謝綜合征，然后造成LOH，最終出現ED。因此，LOH、ED和代謝綜合征是互相影響的，治療時也應該綜合考量。”

　專家介紹，治療ED時，最理想的狀態是了解患者病史、測量其雄激素水平，然后再制定治療方案。“目前，有些醫生還缺乏對LOH、代謝綜合征等整體疾病的認識，因此遇到ED患者，只是開些助勃起的藥物就完事了。然而，我在問診時，除了問勃起狀態，還會問患者性欲如何，射精量多少、有沒有射精無力，性快感怎樣，有沒有乏力、腰酸、記憶力下降等表現，以了解患者是否有雄激素缺乏的問題。這樣在進行治療時，就更有針對性，治療效果也能更理想。”據了解，目前市場上已經有了很成熟的治療LOH的藥物，患者完全可以根據自己的病情需要，在醫生指導下服用。