80多歲的張大爺腿腳尚好，但是出門(mén)總愛(ài)坐輪椅。在很多人的觀念中，坐輪椅或者是拄拐杖是與“衰老”和“不中用”劃等號(hào)的，能不用就不用。而在張大爺眼中，坐輪椅出行，是對(duì)自己的一種保護(hù)。因?yàn)檫@個(gè)年紀(jì)，大部分老人都存在骨質(zhì)疏松，坐輪椅或是拄拐杖可以減少關(guān)節(jié)受力，而且一旦摔到，有可能就意味著長(zhǎng)期臥床，生活中的很多樂(lè)趣就隨之失去了。

支具又叫做矯形器，是一種減輕四肢、脊柱、骨骼肌功能障礙為目的的體外支撐裝置。衛(wèi)生部北京醫(yī)院疼痛中心主任醫(yī)師趙英說(shuō)：“支具的作用主要有穩(wěn)定支撐、固定、保護(hù)、助動(dòng)、預(yù)防矯正畸形、承重等作用。”像輪椅、拐杖、頸托、護(hù)膝、護(hù)腰等，都是常見(jiàn)的支具。

　　目前，支具的使用在我國(guó)還沒(méi)有得到充分的發(fā)展，很多人對(duì)支具存在著一定的誤區(qū)或者是產(chǎn)生某種心理負(fù)擔(dān)。其實(shí)，在國(guó)外支具的應(yīng)用相當(dāng)廣泛，特別是手術(shù)后、外傷患者和老年人。“術(shù)后支具主要是保證關(guān)節(jié)和肌肉的正常位置，在正常位置下就不容易發(fā)生由攣縮引起的疼痛。而外傷支具，主要是固定和支撐作用，防止愈后畸形。”

　　老年人 學(xué)會(huì)用拐杖保護(hù)自己

　　老年人，特別是骨質(zhì)疏松的老年人要有使用支具的意識(shí)。趙英說(shuō)，“嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年人，比如出現(xiàn)駝背、腰椎壓縮性骨折的人，就應(yīng)該使用拐杖和輪椅。”其實(shí)，這些支具的保護(hù)作用不僅在于幫助老年人減小關(guān)節(jié)、腰椎的受力，還可以起到警示的作用，防止他人碰撞，比如年輕人走路匆忙，但看見(jiàn)有拄拐杖的老人，就會(huì)減慢速度，避免碰撞。

　　拐杖和輪椅是生活中最常見(jiàn)的支具。“老年人、腰腿、四肢關(guān)節(jié)行動(dòng)不方便的患者可以考慮使用拐杖。”趙英說(shuō)，“拐杖本身有很好的保護(hù)作用。老年人使用拐杖對(duì)身體穩(wěn)定性、負(fù)重、支撐都是有幫助的。而坐輪椅對(duì)減少腰椎、胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的受力程度都有很好的作用。”

　　對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和腰椎壓縮性骨折的病人來(lái)說(shuō)，用拐杖和坐輪椅可以減少腰椎和關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)間和力度，對(duì)腰椎和關(guān)節(jié)是一種很好的保護(hù)，可以減緩病情發(fā)展。但是有些人，特別是老年人由于心理作用而拒絕使用拐杖，他們認(rèn)為用了拐杖就是衰老的表現(xiàn)，有損自身形象。其實(shí)在國(guó)外，很多老年人腰腿尚健就開(kāi)始有意識(shí)的使用輪椅和拐杖，以保護(hù)骨骼和關(guān)節(jié)免受損傷或是減小關(guān)節(jié)的磨損。趙英說(shuō)：“使用拐杖和輪椅并不說(shuō)明病人的病情十分嚴(yán)重，更不是衰老的代名詞，實(shí)際上只是為了保護(hù)和支撐，目的是為了提高病人的生活質(zhì)量。”

　　家屬 積極配合老年人使用支具

　　趙英說(shuō)：“作為家屬，是老年人生活中最密切的人，對(duì)支具的使用應(yīng)該是采取積極配合的態(tài)度。”一方面，老年人自己活動(dòng)不受限或者是活動(dòng)范圍加大，可以減輕家屬的負(fù)擔(dān)；另一方面，支具可以提高老年人的生活質(zhì)量，也就同時(shí)提高了整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。而且，如果是截癱或臥床病人可以通過(guò)支具行走、接觸外界，對(duì)患者本身的心理是一個(gè)非常大的促進(jìn)，心情狀態(tài)好了，疼痛也就會(huì)相應(yīng)減少。

　　所以，家屬應(yīng)該幫助老年人正確使用支具、適應(yīng)支具，同時(shí)注意觀察老年人在使用支具后有沒(méi)有副作用、并發(fā)癥等，并將情況及時(shí)與醫(yī)生溝通。

　　醫(yī)生 負(fù)責(zé)支具的挑選、測(cè)評(píng)

　　支具的使用一定要有醫(yī)生的指導(dǎo)，這一點(diǎn)非常重要。醫(yī)生要根據(jù)老年人的病情、康復(fù)需要以及疼痛的程度進(jìn)行診斷，開(kāi)出“支具處方”，幫助患者選擇適合的支具，教患者配戴或者使用支具。比如膝關(guān)節(jié)是身體活動(dòng)量比較大而且比較重要的支撐關(guān)節(jié)，配戴護(hù)膝就要選擇屈伸、旋轉(zhuǎn)性比較好的，防止膝關(guān)節(jié)受到進(jìn)一步損傷。

　　使用支具后，要進(jìn)行評(píng)測(cè)。“主要是看看患者在使用支具后恢復(fù)的程度，有沒(méi)有副作用。如果支具不合適，要及時(shí)調(diào)整。”