近期有多位老年讀者咨詢本報健康熱線，稱自己“忘性大”，擔心會發展成老年癡呆。專家表示，近記憶減退的確是早期老年癡呆的表現，但“忘性大”并非一定是老年癡呆或會發展成老年癡呆，很可能是良性老年性遺忘癥。

老年癡呆早期有五大表現

北京宣武醫院神經內科閔寶權副主任醫師介紹，以腦萎縮導致的阿爾茨海默病為例，早期老年癡呆的具體表現有五大類：一是近記憶減退，如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來；二是計算力減退，稍復雜的賬目不會算或算得很慢；三是視空間技能損害，在離家稍遠的地方容易迷路走失，把東西放錯地方；四是思維貧乏，言語單調，有時自言自語，反復訴說某件事情；五是性格和情感改變，如變得過分膽小或脾氣暴躁、固執、多疑等。還有的患者早期會出現精神癥狀，如總懷疑別人說他的壞話；有的繪聲繪色地描述根本就沒有發生過的事情；有的在夜間反復下地走動。

記憶力下降未必是老年癡呆

專家還提醒，有記憶力下降的老人不一定是癡呆或會發展為癡呆。良性老年性遺忘癥也稱為與年齡相關的記憶減退，是老年人的一種自然生理現象，主要表現為機械性記憶下降，遠記憶保留尚好，但老人容易記住近記憶中的主要事件（印象深刻）和經推理記憶的事件。

此外，老人的思維、人格、語言等無明顯下降，無明顯人際交往方面的障礙，能主動尋求其他方式來補償記憶的缺陷，比如使用記事本。而癡呆病人隨著時間的推移，除記憶障礙外，逐漸出現多方面的智能減退，并出現社會活動能力和生活自理能力的減退。

畫鐘提問題可自測老年癡呆

專家告訴記者，目前有很多辦法可以幫助患者家人早期發現患者的病情，如要求受檢老人在白紙上畫個鐘表，在10分鐘內完成。畫出閉鎖的表盤；將數字寫在正確位置；表盤上12個數字正確；將指針安置在正確位置。每個要求做到了各得一分，如患者得到3到4分表明認知水平正常，0到2分則表明認知水平下降。

此外，還可以給老人提些小問題，如讓老人說出自己的生日、年齡、上頓飯吃了什么，如果有答錯就要高度懷疑是老年癡呆。還可以讓老人用100依次減7，看計算結果是否正確。