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“畫鐘測驗”識別癡呆癥狀

“畫鐘測驗”識別癡呆癥狀

老年癡呆癥的早期識別非常重要。許多病人早期常有認知障礙,表現為記不清自己的經歷、記不清親人的名字、出門因迷路而走失等。畫鐘測驗,診斷早期老年性癡呆的敏感性在80%~90%之間。

  要求病人在白紙上獨立畫出一個鐘,并標出指定的時間(例如9點15分),受檢老人要在十分鐘內完成。畫鐘測驗的計分方法有多種,目前國際上普遍采用四分法計分:畫出閉鎖的圓(表盤),1分;將數字安置在表盤上的正確位置,1分;表盤上12個數字正確,1分;將指針安置在正確的位置,1分。3—4分表明認知水平正常,0—2分則表明認知水平下降。畫鐘測驗看似簡單,完成它卻需要很多認知過程參與。本測驗的文化相關性很小,不管是什么語言,什么文化程度,只要能夠聽懂簡單的提示語,都能按要求畫出鐘來。病人容易接受,醫生也易于掌握,假如一個智力正常的老年人突然畫不出一個完整的鐘,他的認知水平肯定是下降了。

  記憶衰退不是老糊涂。記憶就像一個倉庫,能把以往經歷過的種種信息儲存在大腦中,就像電腦資料的輸入和保存一樣。據說,現代文學巨匠茅盾先生能背誦120回的古典文學名著《紅樓夢》,如此驕人的記憶力令許多中老年人羨慕不已,望而興嘆。

  現在有很多人在40歲以后,就出現提筆忘字、丟三落四的現象。比如開門后忘拔鑰匙;要記一件事,拿起筆來卻不知寫什么;剛想起要說的一句話,一轉身就忘得一干二凈……

  這種近記憶減退的情況,常被人稱為“老糊涂”,認為是上了年紀的正常現象。但據最新研究報告指出,上了年紀的老人,未必就會記憶力退化。大腦的信息儲量可以容下三四個美國國會圖書館的信息,一個人活到老學到老,也只占用了大腦信息儲量的一丁點兒。近記憶的良好,必定建筑在有關腦的各部組織完善無病的基礎上。如果患腦動脈硬化、老年癡呆癥或糖尿病等,必定會出現近記憶力減退的癥狀。尤其是腦動脈硬化,大量脂質沉積在腦血管內膜上,使血管變硬變脆,管腔變窄,嚴重影響腦供血量,使大腦無法正常工作。而記憶是大腦的主要功能,首當其沖會受到影響,因而遇事即忘,嚴重者還會喪失部分或全部記憶。


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