隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活條件和生活方式的明顯改變，加之迅速到來(lái)的人口老齡化，導(dǎo)致國(guó)民疾病譜、死亡譜發(fā)生了很大的變化。目前腦卒中已成為危害我國(guó)中老年人身體健康和生命的主要疾病。我國(guó)每年新發(fā)腦卒中約200萬(wàn)人，每年死于腦卒中約150萬(wàn)人。在人類各種疾病死因的排序中，腦血管病一直位于前三位，成為人類死亡的主要原因之一。腦卒中是致殘率很高的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在存活的腦卒中患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動(dòng)力，其中重度致殘約40%。給國(guó)家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，積極防治刻不容緩。

　　預(yù)防比早期治療更重要，預(yù)防就是針對(duì)個(gè)體不同的危險(xiǎn)因素，早期識(shí)別及早干預(yù)，尤其是幾種危險(xiǎn)因素。

　　1.高血壓

　　高血壓是首發(fā)腦卒中且已明確的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。所有類型的高血壓，包括單純性收縮期或舒張期高血壓或者兩者都增高，均能增加腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)性。有文獻(xiàn)報(bào)告對(duì)高血壓患者隨訪18年，發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)160/95nnHg者發(fā)展成為腦血管疾病比正常血壓者高7倍；不論年齡和性別，高血壓與腦血管疾病均有密切關(guān)系；隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的匯總分析顯示，舒張壓平均降低6mmHg可使卒中下降42%。循證醫(yī)學(xué)薈萃證實(shí)目標(biāo)降壓可以有效地降低腦中風(fēng)發(fā)生率。

　　2.糖尿病

　　糖尿病是缺血性腦卒中的主要危險(xiǎn)因素之一，而且不受年齡和性別的限制。臨床上反復(fù)發(fā)作的缺血性腦卒中患者10%~30%患有糖尿病。缺血性腦卒中死亡患者中，糖尿病是非糖尿病患者的2倍以上。腦梗塞不論發(fā)生在50歲以內(nèi)或50歲以上，伴有糖尿病者，其發(fā)生率均顯著增高。糖尿病為動(dòng)脈粥樣硬化獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，此外糖尿病病人常合併缺血性腦卒中的其他危險(xiǎn)因素，血糖的良好控制可防止微血管病變。

　　3.血脂異常

　　高脂血癥是動(dòng)脈硬化和缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素，調(diào)脂治療觀念的更新，他汀類藥延長(zhǎng)生命的良好作用為動(dòng)脈硬化和卒中的防治揭開了嶄新的一頁(yè)。人們認(rèn)識(shí)到限制熱能是降低血脂和載脂蛋白的重要方面，低密度脂蛋白增高是動(dòng)脈硬化首要可控制的危險(xiǎn)因素，降低低密度脂蛋白是治療的首要目標(biāo)，血脂防治建議將低密度脂蛋白<2.6mmol/L定為目標(biāo)值。調(diào)脂熱點(diǎn)轉(zhuǎn)移的同時(shí)重視了升高高密度脂蛋白水平，以及控制其他危險(xiǎn)因素同樣給臨床帶來(lái)益處。此外， 在人群呈明顯偏態(tài)分布的血清脂蛋白a，是由遺傳 因素決定的一種富含膽固醇與低密度脂蛋白相似且更易氧化，對(duì)動(dòng)脈損害更嚴(yán)重的獨(dú)立脂蛋白，其含量增高促進(jìn)動(dòng)脈硬化及血栓形成，所以是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。

　　4.血小板聚集

　　血小板聚集性增高是腦卒中又一個(gè)危險(xiǎn)因素，為動(dòng)脈硬化和高血壓患者血小板聚集性增高時(shí)，常發(fā)生一過(guò)性腦缺血或腦血栓形成。因而抗血小板藥物或抗血栓治療能有效預(yù)防腦缺血，改善臨床癥狀。常用藥物：阿斯匹林、雙密達(dá)莫、氯吡格雷、華法令、膜蛋白Ⅱb/Ⅲa拮劑劑等。

　　5.性激素失調(diào)

　　神經(jīng)流行病學(xué)研究結(jié)果表明，老年急性腦梗死存在著性激素失調(diào)。絕經(jīng)后女性卒中發(fā)生率明顯增高，經(jīng)雌激素替代治療后，卒中相對(duì)危險(xiǎn)及死亡率明顯下降，顯示了雌激素在卒中防治中的重要作用。

　　6.規(guī)律生活，計(jì)劃飲食，加強(qiáng)鍛煉。

　　生活規(guī)律，戒煙、限酒及體力活動(dòng)，是預(yù)防腦卒中的重要環(huán)節(jié)。體力活動(dòng)的最低目標(biāo)：每周3~4天，每天活動(dòng)30分鐘，同時(shí)要控制體重。

　　戒煙：吸煙是男性和女性缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，戒煙可減少50%的腦卒中危險(xiǎn)。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)在冠心病和其他血管病二級(jí)預(yù)防中，控制吸煙的目標(biāo)為：戒煙。

　　2005年2月在美國(guó)新奧爾良召開的國(guó)際腦卒中大會(huì)，強(qiáng)調(diào)代謝綜合征是腦卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素，一個(gè)中年人的生活方式很難改變，但是改變不良生活方式對(duì)預(yù)防腦卒中極為重要：低糖、低鹽、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇和戒煙等有益于腦卒中一級(jí)預(yù)防，飲食要求每日5道水果或蔬菜（三餐有蔬菜、兩餐有水果）。