老年人靜息心率每分鐘少于45次當心心律失常
人到老年,應當經常摸摸自己的脈搏,特別是要摸摸在靜息狀態下脈搏的快慢,以便從中了解自己的靜息心率變化。靜息狀態是指在安靜、清醒、空腹的狀態下,不受精神緊張、肌肉活動、食物和環境溫度等因素的影響。靜息心率最好是在清晨醒來時,平躺于床上進行自測。靜息心率以每分鐘55~70次為宜,過慢或過快都不利于身體健康。
靜息心率緩慢,若每分鐘少于45次,其心跳就會很緩慢,提示可能存在緩慢性心律失常,包括各種阻滯,如竇性阻滯、房室阻滯、束支阻滯以及房室傳導阻滯等。其中,以Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導阻滯對老年人的健康威脅較大,有引起心臟停搏的危險,需要特別引起重視。必要時可考慮安裝人工心臟起搏器,以防心臟猝死。
靜息心率增快,尤其是在每分鐘超過80次時意味著心血管病的風險增大。研究表明,靜息心率每分鐘加快10次,心臟病發生和死亡風險就會升高22%~37%。靜息心率增快對高血壓患者也極為不利,可致血壓波動幅度增大,控制難度相應增大。因此,當靜息心率大于每分鐘80次時,患者應當給予高度重視,一方面查找心率增快的可能原因,了解是否存在快速性心律失常,如室性或室上性心動過速、房顫等,還要搞清楚是否患有高血壓、冠心病、糖尿病等常見心血管病。對于過快靜息心率的治療,患者應在醫生指導下合理應用藥物,將靜息心率降至每分鐘70次以下,以減輕心肌耗氧量,降低心血管病的風險。
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