隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒在長(zhǎng)期的使用過(guò)程中，由于齲病、牙周病、外傷等各種原因致使牙齒脫落，影響美觀和口腔功能。故牙缺損和牙列缺失是老年人口腔的常見(jiàn)病和多發(fā)病。同時(shí)老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸退化，進(jìn)一步影響口腔修復(fù)治療及療效發(fā)揮，且大部分老年人伴有高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、老年癡呆等疾病，使口腔修復(fù)難度增加。因此，如何修復(fù)缺牙?如何改善老年人口腔修復(fù)效果?針對(duì)9月20日愛(ài)牙日主題，尋醫(yī)問(wèn)藥特邀北大口腔醫(yī)院杜荔主任醫(yī)師為大家講解下老年人的失牙修復(fù)常識(shí)。

杜主任說(shuō)一：拔牙后經(jīng)過(guò)三個(gè)月的恢復(fù)期才可進(jìn)行修復(fù)治療。

——問(wèn)：老年人在什么情況下可以采用拔除修復(fù)治療?

答：一般來(lái)說(shuō)，如果反復(fù)治療沒(méi)有效果，而且已經(jīng)影響到周?chē)�的天然牙，就可以進(jìn)行拔除。如牙齒有嚴(yán)重廣泛齲壞而不能修復(fù)治療的牙需要拔除。晚期牙周病，牙齒周?chē)�組織已大部分被破壞，經(jīng)過(guò)牙周治療不能恢復(fù)，牙齒極為松動(dòng)者。另外，如果一顆牙齒只剩下牙根，但是這個(gè)牙根沒(méi)有利用價(jià)值，而且經(jīng)常發(fā)生炎癥，影響了周?chē)�牙齒的正常功能，這種情況也需要給予拔除。

——問(wèn)：牙齒拔除后多久要進(jìn)行修復(fù)治療?期間要注意哪些事項(xiàng)?

答：拔牙后的創(chuàng)口需要有一個(gè)恢復(fù)的階段，一般來(lái)說(shuō)是三個(gè)月，三個(gè)月以后創(chuàng)口面基本上就可以愈合了，牙周組織相對(duì)穩(wěn)定，這時(shí)可以進(jìn)行失牙修復(fù)。不過(guò)，患有系統(tǒng)性疾病如糖尿病和身體比較虛弱的老人，創(chuàng)口面愈合的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些，可能在三個(gè)月以上。這個(gè)時(shí)候就需要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)診，讓醫(yī)生決定最佳修復(fù)時(shí)機(jī)。自然脫落的牙齒，周?chē)�的組織已經(jīng)破壞，同樣需要恢復(fù)的過(guò)程。大概是三個(gè)月左右，或者時(shí)間可能會(huì)短一些，可以在牙齒脫落后一個(gè)月后，到醫(yī)院讓醫(yī)生查看牙周組織的愈合情況。如果愈合的不錯(cuò)，就可以進(jìn)行修復(fù)，如果愈合效果不好，就需要適當(dāng)延長(zhǎng)回復(fù)時(shí)間。另外，拔牙后要做好口腔清潔，飯后漱口，防止牙周發(fā)生炎癥。

——問(wèn)：就臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的失牙修復(fù)方法有哪幾種?請(qǐng)杜主任給我們簡(jiǎn)單的介紹下。

答：目前來(lái)說(shuō)，常用的失牙修復(fù)方法主要有四種：活動(dòng)義齒、固定義齒、固定-活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)、種植義齒。

活動(dòng)義齒：活動(dòng)義齒由塑料基托、人工牙和有彈性的金屬卡環(huán)組成。靠余留的自體牙齒和缺牙區(qū)的粘膜作支持，承擔(dān)咀嚼功能。由于可自由取戴，所以稱(chēng)活動(dòng)義齒。

固定義齒：固定義齒由于結(jié)構(gòu)與橋梁相似，又稱(chēng)固定橋。其是利用缺牙區(qū)一側(cè)或兩側(cè)的天然牙作為“橋柱”，在“橋柱”上做各種類(lèi)型的固位體(如金屬冠、陶瓷冠等)，缺牙區(qū)做橋體，把兩端連接起來(lái)，患者不能自行取戴。

固定-活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)：這種方法的修復(fù)體一部分固定在基牙上，而修復(fù)體的另一部分與可摘義齒相連，二者之間靠摩擦力、彈簧力、扣鎖力等機(jī)械形式或磁性固位體的吸力產(chǎn)生固位。

種植牙：種植牙是經(jīng)手術(shù)方法將鈦金屬材料的種植體植入到牙槽骨中(相當(dāng)于人工牙根)，然后在其上方穿出口腔的部分安裝牙冠，承擔(dān)咀嚼作用)的一種牙齒修復(fù)方法。