警惕:中老年腰背痛要注意
人到中年各種各樣的疾病出來了,特別是腰背痛,這是人到老年的常見現象,不必擔心。但是需要注意,一些腰背痛則可能是多發性骨髓瘤和轉移瘤,切勿掉以輕心。那么中老年腰背痛應該怎么辦?
多發性骨髓瘤多見于50~60歲之間的中老年人。起病徐緩,可有數月至數年無癥狀期。骨骼疼痛是其最常見的早期癥狀,多表現為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。早期癥狀較輕,為游走性或間歇性發作,后期骨痛癥狀加重。由于骨髓瘤細胞對骨質的破壞,容易引起病理性骨折。也有的病人以貧血、腎功能異常為主要臨床表現。因其臨床表現錯綜復雜,早期易誤診,往往診斷時已有半年以上病程。
對于老年人,出現骨痛,尤其伴有貧血或腎功能異常者,不能簡單認為是老年性骨質疏松癥,而應進行尿本周蛋白、免疫球蛋白、骨髓形態學等進一步檢查。
骨轉移瘤好發于中老年人,40~60歲居多。常常有相應的腫瘤病史。有時原發腫瘤非常隱蔽,骨轉移是唯一的臨床表現。它起病也很緩慢,但表現為進行性加重。開始為間歇性,后變為持續性,休息和制動不能減輕,特別是夜間痛明顯,一般止痛藥物不能緩解疼痛。也容易引起病理性骨折。
對于老年病人,無明顯原因的腰背痛,一般止痛藥物不能緩解疼痛者,應考慮到轉移瘤的可能,行ECT、MRI等檢查進一步明確診斷。
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