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被謎籠罩著的高血壓

被謎籠罩著的高血壓

一、心中有一個金色的環

  智慧往往會偶然出現。不過巴斯德說,發現前一定要有心理上的準備才行。就像牛頓關于蘋果的故事那樣,若不是經常思考引力的問題,也只會把蘋果落地視為碰撞而已。用佛教中禪的說法,這是悟性,用弗洛尹德的說法,這是無意識中的意識。

  對于禪的思考形式,可分為兩種。一種是臨濟宗的方式,就是一直思考一個問題。時就可以有悟性。另一種是曹洞宗的方式:忘卻有關悟性的一切才能獲得悟性。在我看來,無論哪種形式,在無意識中都能發現偉大研究的線索。

  與血壓調節有關的實驗,諾貝爾獎獲得者奧茲特萊比在夢中曾夢到過。在此以前先給大家介紹一個從夢中發現苯環構造的故事吧。實際上這也不是偶然的,而后來甲烷的立體結構也是用同樣的過程被發現。



  1850年8月,學建筑學的佛里德里希·阿古斯特·凱庫萊的鄰居格萊里茲伯爵夫人,因原因不明的爆炸事故被炸死。后來據說是因她喝了不少酒,在身體內的酒精發生了爆炸導致死亡。

  9月份法庭調查時,凱庫萊作為證人出庭。作為解釋爆炸事故的證人則是有名的科學家芬·里比希。里比希用他豐富的學識說明了并不是因爆炸而導致死亡,而是人在這之前就已經死亡了。凱庫萊的證言涉及了格萊里茲伯爵夫人的男傭,于是警方拘捕了叫斯塔弗的男傭,當時他偷了一個金環,在金環上有個兩條蛇互相纏繞在一起,并叼著彼此的尾部的圖案。凱庫萊證實這是伯爵夫人的心愛之物,于是斯塔弗被判有罪。

  不過這次經歷卻改變了凱庫萊的人生,由于他非常羨慕里比希的學識,他放棄了建筑學而轉為學化學專業,成了里比希的學生,并在化學領域中取得優秀的成績。同時,那個金環也給他留下了深深的印象。

  二、“在眼前跳舞的原子”

  15年后,凱庫萊發現了苯的結構。他發現苯由6個碳原子和6個氫原子構成。這是從分子量與分子式推測出的。但它們是如何配置的卻難以明確。有一天,他剛入睡不久,感到有跳著舞的原子出現在眼前,一會兒過來,一會兒離去,然后逐漸連成如金環上兩條蛇的形狀。

  突然,他意識到,苯是由6個碳原子、6個氫原子組成的六角形的形狀。

  在這個發現中,凱庫萊當然是受到15年前的那個有蛇金環的啟示。同時也表明了他有著天才的洞察力。實際上,在以前的化學研究中,他以研究構成分子的原子種類與數量,對多個分子的立體結構沒有關注,而這次,他考慮到了多分子的立體結構。

  凱庫萊下一個目標是甲烷的結構。1850年時他住在倫敦,有一天很晚的時候,他從朋友家乘馬車回家,途中他心不在焉地注視著街道。突然他又看到了原子跳舞的景象,4個氫原子圍繞著1個碳原子,像有4只腳一樣。于是他又發現了甲烷的結構。實際上,這也是由于他經常思索著甲烷的結構的結果。

  三、發現了使心臟停止跳動的物質

  我們還是介紹一下奧茲特·萊比有關血壓調節的研究吧。我們的心臟是由交感神經與迷走神經來執行指令的。交感神經興奮時,心臟跳動就加快,迷走神經受到刺激時,心臟跳動就變緩。關于迷走神經如何通過刺激使心臟的跳動受到抑制的機理,萊比有了出色的發現。

  萊比最初對文科感興趣,上大學后他學醫學專業不過他只熱衷于其中的解剖學,對其它的課程幾乎都不去聽課。但對哲學卻仍熱情不減。

  成為醫生后,他在醫院里工作。那時的肺炎及結核病患者幾乎無藥可治,只有等死。他深受感動,于是決定再深入學習基礎醫學及藥理學。

  1921年的某日,他做了一個夢。夢見在刺激迷走神經時,會從某末端釋放出物質,使心臟停止跳動。第二天,他在大學里把研究人員召集到一起,打算講明夢中的事情,但不妙的是這個夢已經忘記得連一點印象也沒有了。

  他決心一定要再做個同樣的夢。為了防止再忘記,他在枕頭旁準備了紙和筆,打算記錄下來。很巧的是不久又做了同樣的夢,這次他一睜開眼就把夢中所見記錄了下來,并按此進行了實驗。

  首先,把兩只青蛙的大動脈接在一起,使A青蛙的血液能流入B青蛙體內。實驗中發現,刺激A的迷走神經時,B的心臟跳動變緩至停止。他認為這可能是從A的心臟或迷走神經末端釋放出了什么物質,隨血液到了B處。通過萊比與他的同學哈里·德魯共同努力,終于揭示了這種物質的結構。他們發現的這種迷走神經物質實際上是乙酸膽堿。因此,他倆于1936年獲得了諾貝爾

  獎。

  這個事例,與查儂的工作很相似,但遺憾的是,正如已說過的那樣,查依并未獲得諾貝爾獎。

  四、在身體各處存在著血壓檢知器

  有位叫伊曼斯的在血壓調節的研究中做出了重要貢獻。很久以來,人們就知道動物的血壓可上升,也可下降,但對其原因卻不明白。伊曼斯在實驗中,讓動物各部分的血壓上升或下降,研究在體內的何處存在著能感知血壓的感受器。

  他用了兩條狗做實驗。將一條狗(A)的大動脈與另一條狗(B)通過腦的頸總動脈連接。之后,讓A狗的血壓升高,比如刺激交感神經時,這時發現B狗的頸總動脈血壓升高,過了一會B狗的血壓又降低了。他認為這可能是在B狗的頸總動脈某處,有個可感知血壓場所,它將情報傳給腦子后就使血壓降了下來。然后,他研究了各種血管中對壓力有反應的感受器是否存在。他發現在通向大腦中頸內動脈的起始部及在大動脈的起始部(大動脈引上,有對血壓上升、下降反應敏感的場所。此外起輔助作用的在心房、心室、肺血管、腹腔血管中都有血壓感受器。

  當我們在坐著或躺著時突然站起,會感到目眩。頭暈,這是由于突然站立后,根據慣性法則,血液會向下流,使頸內動脈等血液減少,所以這部分血壓下降了。一般情況下,此時會發生血壓反射,使全身的血管收縮,盡快向大腦輸送血液。但在身體狀況不好時,或自律神經失調時,一站起就會目眩頭暈。

  作為調節血壓的機理是:在頸內動脈及大動脈弓上的血壓感受器的壓力上升后,這個信息被送到在延髓的降壓區與心臟抑制中樞。降壓區有抑制血管運動中樞的血壓上升的作用,同時心臟抑制中樞也抑制心臟的跳動及收縮。所以使血壓下降。反之當頸內動脈等的壓力下降時,就產生與其相反的作用,全身的血壓就會上升。

  五、為什么會有高血壓?

  既然能如此巧妙地調節血壓,為什么人還會有高血壓呢?買際上,有90%以上的人不明白發生高血壓的原因,這稱為原發性高血壓患者,其發病原因是不為人注意的腎臟病,交感神經調節不良,內分泌有問題等,還有些沒有查明的原因。

  對高血壓的人,我們會理所當然地想到血壓感受器不起作用啦,降壓區不工作啦等原因。但實際上它們都在起作用,不過與體溫同樣設定的血壓高時,對于有高血壓的人大腦中也感覺不到。比如普通人的血壓在100?30毫米汞柱之間,血壓上升時,此信息傳達到降壓區及心臟抑制中樞后,很快就會使血壓降下來。簡單地說就是血壓在130毫米汞柱時是高血壓的狀態。但對于真正高血壓患者來說,130毫米汞柱屬于正常,只要達到150~170毫米汞柱的血壓時,就沒有較強的降壓反射機能。實際上,在對高血壓病人進行治療后,可以使血壓下降至普通人的水平上。

  對于高血壓病人,若吃藥也不能降血壓時,那么就會對身體產生不良影響,血壓高是導致發生心肌梗塞的原因之一。就是說血壓一升高,將對血管壁產生不間斷的刺激,在血管壁上產生動脈硬化班,使此部分血液紊亂,血小板附著,血液凝固,發生血管閉塞。其結果將會發生心肌梗塞及腦梗塞病。
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