魚刺卡喉嚨教你處理方法
1.在處理中老年人食管異物時(shí)要仔細(xì)詢問異物的種類,弄清楚異物的部位,異物對(duì)食管損傷的程度,病人的全身情況,準(zhǔn)備好監(jiān)護(hù)儀器和急救器械。
2.請(qǐng)麻醉科醫(yī)生會(huì)診,選擇合適的麻醉方式,一般異物可選擇局麻,復(fù)雜的、術(shù)時(shí)長的則要選擇全身麻醉。因?yàn)榫植柯樽聿∪顺3>o張,麻醉不全所致疼痛易引起病人呻吟,體位難以固定,置鏡困難,還有可能造成醫(yī)源性損傷。
3.食管異物大多形態(tài)特殊,一端或兩端嵌頓,因此對(duì)魚刺、禽類的骨頭等銳利的異物要先將刺入食管壁的部分輕柔鉗出,然后順著食管腔取出。
4.食管穿孔的處理,對(duì)食管異物停留時(shí)間過長,病人有難以忍受的頸部、胸骨后疼痛、發(fā)熱,頸部或縱隔氣腫,造影劑外泄者應(yīng)考慮食管穿孔,盡快想辦法取出異物,同時(shí)應(yīng)給予禁食、置入胃管吸出胃液、抗感染、給予補(bǔ)液和腸外營養(yǎng),小的穿孔經(jīng)上述處理 一般能愈合,若發(fā)生縱隔、胸腔膿腫者,應(yīng)及時(shí)采取剖胸探查及時(shí)引流等急救處理
2.請(qǐng)麻醉科醫(yī)生會(huì)診,選擇合適的麻醉方式,一般異物可選擇局麻,復(fù)雜的、術(shù)時(shí)長的則要選擇全身麻醉。因?yàn)榫植柯樽聿∪顺3>o張,麻醉不全所致疼痛易引起病人呻吟,體位難以固定,置鏡困難,還有可能造成醫(yī)源性損傷。
3.食管異物大多形態(tài)特殊,一端或兩端嵌頓,因此對(duì)魚刺、禽類的骨頭等銳利的異物要先將刺入食管壁的部分輕柔鉗出,然后順著食管腔取出。
4.食管穿孔的處理,對(duì)食管異物停留時(shí)間過長,病人有難以忍受的頸部、胸骨后疼痛、發(fā)熱,頸部或縱隔氣腫,造影劑外泄者應(yīng)考慮食管穿孔,盡快想辦法取出異物,同時(shí)應(yīng)給予禁食、置入胃管吸出胃液、抗感染、給予補(bǔ)液和腸外營養(yǎng),小的穿孔經(jīng)上述處理 一般能愈合,若發(fā)生縱隔、胸腔膿腫者,應(yīng)及時(shí)采取剖胸探查及時(shí)引流等急救處理
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