骨折固定后為什么要進行功能鍛煉?
骨折治療的原則是:“復位、固定、功能鍛煉”。為什么把功能鍛煉看得這么重要呢?這往往是許多骨科病人及家屬所不理解,也常常不被重視的問題。我們知道創傷骨科治療工作最終目的是使受傷部位最大可能的,盡快的恢復正常功能。
而醫療護理的各項措施也都是圍繞這個目的進行的,無論整復固定,還是手術治療,都只是完成了初步的治療工作,即使骨折愈合,也距受傷肢體功能恢復相差甚遠,要想盡快地達到這一目的,就必須在醫務人員下進行科學的,多種形式的功能鍛煉。才能使病人減少并發癥,順利愈合,盡快地恢復工作和生活能力。有人用“三分治療,七分鍛煉”來形容功能鍛煉,可見骨科病人功能鍛煉是多么重要,那么功能鍛煉到底有哪些意義呢?
1.促進血液循環:功能鍛煉可以促進血液循環,預防血栓形成。長期臥床病人,肌肉由于沒有舒縮運動,血循環會變慢,使組織的新陳代謝降低,傷病的愈合過程延長,由于創傷出血壁本身的損害,血液在受損的血管內緩慢流動時容易形成血凝塊,稱為“血栓”。小的血栓可自行溶解,如果血栓較大,從血管壁脫落下來,隨血液進入全身循環,可引起心、腦、肺重要器官梗塞,嚴重的可能造成病人猝死。
2.減少并發癥:經常活動鍛煉,可以預防骨、關節、肌肉等并發癥,如骨質疏松,骨折遲緩愈合,關節粘連,關節囊攣縮,關節僵直及肌肉萎縮等多種并發癥。
3.促進消腫,防止關節粘連和僵硬:骨折后,骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫,使得靜脈和淋巴都回流受阻,因而會出現傷肢腫塊,該腫塊若不及時消除,可導致相應軟組織粘連,甚至變硬。這種粘連可發生在肌肉與肌腱內,肌腱與滑膜間以及關節內,從而影響肌肉收縮的功能練習,可促進靜脈和淋巴回流,促進血腫吸收,腫脹消退,減少關節液滲出。從而防止了因關節本身及軟組織粘連所造成的關節僵硬。
4.促進骨折愈合:傷肢肌肉的反復舒縮活動,可使骨折縱向擠壓力加強,骨折縫隙變小,骨折部更為穩定,可以改善骨折部的營養,骨折端骨能力的增強促進了骨折的愈合。功能練習還可以矯正微小的骨折錯位,也有利于骨折的愈合。
為了使病人戰勝傷病,最大范圍的恢復機體功能只有在醫務人員指導下堅持進行科學的功能鍛煉,才能取得最佳治療效果。
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