冠心病包括以下五種類型，即隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型及猝死型，而其中任何一型都可由冠狀動脈粥樣硬化原因以外的其它因素所引起。因此，臨床上我們必須掌握嚴格的診斷標準，決不能輕易下冠心病的診斷，以免為患者帶來精神上的負擔和軀體上的損害，并且造成藥品的極大浪費。其診斷條件主要包括：

(1)有典型的心絞痛發作或心肌梗塞，而無重度主動脈瓣狹窄、關閉不全、心肌病等證據。

(2)休息時心電圖有明顯的心肌缺血表現或心電圖運動試驗陽性，而無其它原因(如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經功能紊亂，應用洋地黃藥物及電解質紊亂等)可查。如病人僅有心電圖的缺血表現，而無心絞痛者可診斷為無癥狀性心肌缺血。

(3)40歲以上病人有心臟增大，心力衰竭，以及乳頭肌功能失調，而不能用心肌疾病或其他原因解釋，并有下列三項中的兩項者：①高血壓病;②高膽固醇血癥;③糖尿病。

患者如何判斷心絞痛

怎么知道自己是不是得了心絞痛?心絞痛發作時的癥狀表現不典型，人們常常難以鑒別。該怎么辨別是不是心絞痛呢?以下方法來教你：

1、從心絞痛的發病性質上看

心絞痛是是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛，不是刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。在一些病人身上可表現為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始的時候比較輕，逐漸增劇，然后逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。

2、從心絞痛的疼痛持續時間上看

心絞痛的疼痛持續時間一般為1～15分鐘，多數為3～5分鐘，偶有達到30分鐘的(中間綜合征除外)，疼痛持續僅數秒鐘或不適感(多為悶感)持續整天或數天的都不是心絞痛。