帶下病的診斷與辨證
1.診斷 主要是以帶下量明顯增多,色、質、氣味發生異常,或伴全身或局部癥狀為依據。
2.辨證 主要是以帶下的量、色、質、氣味異常的特點,結合全身與局部癥狀及舌脈為依據。
(1)以色、質而論 帶下量多,色白質稠,如唾如涕,綿綿不斷者,多屬脾虛;量多質薄,清稀如水者,多屬腎虛;量多質稠,色黃或黃白相兼者,多屬濕熱。
(2)以氣味而論 若帶下腥臭多屬寒證;若酸穢腐臭,則為熱證;若帶下惡臭難聞,為熱毒內熾之象。
(3)以伴兼證而論 若兼陰中瘙癢,屬濕熱蘊結,釀蟲生風;兼五心煩熱,或潮熱盜汗者,屬虛熱證。古代醫籍中載有白、黃、赤、青、黑“五色帶”名,結合臨床辨證,可分屬于寒熱虛實證;若帶下五色并見,多為內臟虛損,穢液下注,或為惡性癌瘤晚期之排液所致,尤宜審慎。
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