宮頸細胞學檢查單你會看嗎
生活中,女性婦科病越來越泛濫,女人應懂得愛護自己,常做婦科體檢,掌握一些婦科病知識,尤其是女人的天敵宮頸的一些問題,要學會看懂宮頸細胞學檢查單,從日常開始進行抗癌。
官頸位于子宮的下部,呈圓柱狀,其上面與子宮峽部相接,下端伸入陰道內稱為官預外口,是月經血排出、精子進入子宮以及胎兒娩出的通道,宮頸管內膜是高柱狀上皮,伸入陰遭內的宮頸表面是復層鱗狀上皮,兩種上皮在官頸外口處相接,它們的交界處是官頸癌的好發部位。
子宮勁癌是女性健康的第一殺手,是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤。在女性惡性腫瘤中,其發病率僅次于乳腺癌,目發病率每年上升,近年越來越呈現年輕化趨勢。宮頸癌是感染性疾病,目前已經明確人類乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌前病變和侵潤性宮頸痛發生的必要條件,持續的高危型HPV感染引發宮頸病變及宮頸癌。通常女性會針對宮頸健康做一系列檢查,其中宮頸細胞學檢查是最普遍的檢查之一,下面讓我們來了解一下關于宮頸細胞學檢查的幾個小知識吧。
HPV 是什么?
HPV是無包膜的小型雙鏈環狀DNA病毒,共有200多種類型,目前已鑒定分離了80多種。根據HPV對細胞的轉化能力可分為低危型和高危型。低危型主要引起人類多種良性皮膚和黏膜乳頭狀瘤或疣,高危型HPV與宮頸癌、外陰癌、
肛門癌等惡性腫瘤相關,其中HPV16和HPV18是宮頸癌中最常見的型別。
HPV作為一種性傳播微生物,廣泛存在于自然界,感染人類表皮和黏膜鱗狀上皮,可以通過唾液、性接觸及皮膚接觸傳播,其中性接觸是最主要的傳播方式。
宮頸癌篩查有哪些方法?
美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)推薦應用細胞學和HPV聯合檢測來作為宮頸癌篩查的重要手段。細胞學檢查包括巴氏涂片法和液基細胞學(TCT)。TCT檢測是從顯微鏡下觀察宮頸細胞是否異常,其準確性利敏感度均較巴氏涂
片法有了明顯提高;HPV檢測可直接檢測導致宮頸癌的HPV。目前來說,兩者聯合檢測避免漏診,是宮頸防癌篩查最有效、最準確的方法。
宮頸癌篩查從什么時候開始?
宮頸癌篩查應在首次性生活的3年后開始,最遲應在21歲開始接受篩查。
如何看懂HPV檢測結果
許多醫院檢測高危型HPV時可具體分型檢測,會非常明確表明為哪種亞型陽性。對于只是初步篩查高危型HPV陽性者,需進一步進行HPV16/18型檢測。
細胞學無異常時,高危型HPV檢測結果根據年齡來進一步處理。
年齡≤21歲女性篩查時,可不使用高危型HPV檢測,因為此年齡段女性HPV感染十分常見,且出現自動恢復的可能性很高。
年齡≥30歲女性,如高危型HPV陽性時可選擇包括行陰道鏡檢查或進行HPV16/18型檢測。當HPV16/18型陽性時需行陰道鏡檢查,如結果陰性,l年后復查細胞學和高危型HPV檢測,1年后復查時如細胞學結果異常,不論HPV檢測結果如何,均按照相應細胞學異常結果的處理辦法進行后續處理,當高危型HPV陽性,細胞學結果無異常時,需行陰道鏡檢查。兩者均末發現異常時,可在3年后再復查。
如何看懂TCT結果?
我們在醫院的TCT報告單中大多時候可以看到以下幾種描述:
(1)末見上皮內病變或惡性病變; (2)不典型(非典型)鱗狀上皮細胞或未確定意義的非典型鱗狀上皮細胞;(3)非典型鱗狀上皮細胞,不排除高度鱗狀上皮病變; (4)低度鱗狀上皮內病變; (5)高度鱗狀上皮內病變; (6)鱗癌。
TCT提示為未確定意義的非典犁鱗狀上皮細胞的病例,可供選擇處埋方法有3種:
(1)即刻行陰道鏡檢查;(2)高危型HPV檢測,有陽性發現時即刻行陰道鏡檢查; (3)6個月時復查,若證實ACS-US或更高程度的病變,則即刻行陰道鏡檢查。
TCT提示為低度鱗狀上皮內病變,或疑為高度上皮內病變的不典型鱗狀細胞的病例,其處理方案取決于患者年齡。青少年患者應于6個月時復查。成年患者應即刻行陰道鏡檢奄。
所有TCT提示高度鱗狀上皮病變患名均應接受陰遒鏡檢查。
宮頸癌的發生發展是一個緩慢而漸進的過程,通常需要8—10年,早發現、早診斷、早治療,特別是在癌前病變時期及時診治可將癌癥消滅在萌芽狀態。
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