乳腺癌手術(shù)前護(hù)理
在做完手術(shù)以后一定要保持科學(xué)文明的生活方式,平時(shí)一定要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。不吸煙,不喝酒飲食上一定要注意健康,最好是飲食清淡。平時(shí)在生活上也要注意避免使用含有雌激素較高的美容化妝品,最好不要化妝,直選的護(hù)膚品就可以。乳腺癌手術(shù)前護(hù)理?
(1)術(shù)前準(zhǔn)備工作:完善有關(guān)檢查。靜脈穿刺操作嫻熟,保護(hù)好靜脈,減輕病人痛苦。因術(shù)后患側(cè)肢體不宜行靜脈穿刺。做好手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備,特別是腋窩處,應(yīng)先用肥皂水清洗干凈后,用無(wú)菌剪刀平皮膚剪去腋毛,再撲上滑石粉,繃緊皮膚,用備皮刀剃凈,避免損傷皮膚。需植皮者,還應(yīng)做好供皮區(qū)的準(zhǔn)備。
(2)提供多方面的生活護(hù)理:指導(dǎo)病人進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物,注意食物的色、香、味,增加病人的食欲,以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的需要,并儲(chǔ)備能量,達(dá)到耐受手術(shù)的目的。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,便秘時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。
(3)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,提供心理支持:由于病人及家屬均擔(dān)心手術(shù)效果,加之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重,表現(xiàn)出焦慮、沮喪情緒,責(zé)任護(hù)士要關(guān)心、體貼病人,了解病人的心理狀態(tài),耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),并給予幫助,對(duì)了解病情者要向其介紹有關(guān)乳腺癌的治療進(jìn)展及成活率方面的信息和有關(guān)疾病與手術(shù)知識(shí),增強(qiáng)病人的治療信心; 對(duì)疼痛者,責(zé)任護(hù)士要多接觸病人,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提供安靜舒適的環(huán)境,配合醫(yī)生適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛藥物,改善病人不良的情緒,保證休息與睡眠,使機(jī)體處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。
乳腺癌手術(shù)后護(hù)理
(1)加強(qiáng)心理護(hù)理。由于乳腺癌術(shù)后影響病人的形體美,因此多數(shù)病人情緒極其低落,表現(xiàn)出煩躁、自卑,甚至缺乏治療信心。護(hù)士除應(yīng)主動(dòng)與病人溝通并得到病人的充分信任外,還應(yīng)盡可能采用她們最容易接受的實(shí)施方式,勤巡視、多交談,介紹治療的必要性和重要性,宣教化療和放療的不良反應(yīng)及其并發(fā)癥的預(yù)防措施。
(2)嚴(yán)密觀察病情變化。病人在連續(xù)硬膜外麻醉及靜脈復(fù)合麻醉下施行手術(shù),術(shù)畢回病房后應(yīng)給予平臥位,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸。病人清醒且生命體征平穩(wěn)后給予半臥位,以利于呼吸和引流,避免或減輕術(shù)側(cè)肢體水腫。觀察傷口敷料是否干燥。早期局部用負(fù)壓吸引或胸帶包扎、沙袋加壓以助皮片附著,避免皮下積血、積液。注意負(fù)壓引流是否通暢及術(shù)側(cè)肢端血運(yùn)。
(3)協(xié)助生活護(hù)理。術(shù)后病人臥床期間,生活自理能力下降,責(zé)任護(hù)士應(yīng)給予完全幫助、部分協(xié)助、支持教育等不同方式護(hù)理,滿足其自理需要,飲食護(hù)理,術(shù)后病人的飲食相當(dāng)重要,除需增加熱量外,還應(yīng)增加蛋白質(zhì)、維生素和無(wú)機(jī)鹽,以促進(jìn)組織生長(zhǎng)及傷口愈合。
(4)防止術(shù)側(cè)肢體發(fā)生水腫和功能障礙。避免在術(shù)側(cè)肢體上行靜脈穿刺,并適當(dāng)抬高。術(shù)后3天開(kāi)始幫助病人活動(dòng)上肢,先由肘部開(kāi)始逐漸擴(kuò)展到肩部。鍛煉方法為自己進(jìn)餐、梳頭、洗臉及手指爬墻活動(dòng),以促進(jìn)肢體血液循環(huán)。
(5)出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)是整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一,對(duì)幫助病人認(rèn)識(shí)和預(yù)防疾病、促進(jìn)和恢復(fù)健康起到一定作用。在護(hù)理和治療中,向病人宣教康復(fù)知識(shí),包括合理飲食、手術(shù)側(cè)肢體的功能鍛煉。及時(shí)復(fù)診,定期化療和放療,把治療和護(hù)理方案記錄于出院病歷上,囑家屬密切注意病人的心理和病情變化。
積極參加體育鍛煉,在做完手術(shù)以后,要要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。比如一些乒乓球羽毛球一些簡(jiǎn)單的球類和跑步,散步。要注意不要進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng),因?yàn)樯眢w還沒(méi)有恢復(fù)好。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)可以提高自己的免疫力和抵抗力。
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