高血壓是中老年人的常見病，在臨床中發(fā)現(xiàn)，約有30%的高血壓患者與頸椎病有關(guān)。高血壓和頸椎病有什么關(guān)系?如何辨別頸椎病性(頸源性)高血壓?頸椎病性高血壓該如何治療?為此，記者采訪了廣州市振興國(guó)醫(yī)館的幾位醫(yī)生。

　　頸椎病和高血壓

　　韓曉宗醫(yī)師指出，一般認(rèn)為高血壓可以引起全身小動(dòng)脈痙攣硬化。隨著病程發(fā)展，椎動(dòng)脈痙攣硬化的病理改變會(huì)影響到頸椎及其周圍組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)勞損等因素引起頸椎結(jié)構(gòu)應(yīng)力改變時(shí)，會(huì)加劇頸椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)等的退行性變化，這些退變又可以壓迫和刺激頸部椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)節(jié)，使交感神經(jīng)興奮性升高，導(dǎo)致周圍血管收縮，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，心率加快，心輸出量增加，進(jìn)一步引起血壓異常。所以高血壓可以加重和提早頸椎病的發(fā)生，頸椎病又可以影響高血壓的治療。

　　如何辨別頸椎病性高血壓

　　對(duì)于長(zhǎng)期高血壓，藥物治療血壓控制不理想，家庭中又沒有高血壓家族史，癥狀發(fā)作有類似頸椎病特點(diǎn)的患者，不妨先拍攝頸椎X光片或頸椎CT片，排除頸椎病性高血壓。單兆云、鄭旭昭醫(yī)生介紹說，讀者也可以用下面五招辨別頸椎病性高血壓。

　　一、血壓升高和降低與頸椎疾病發(fā)作癥狀同步。當(dāng)病人出現(xiàn)頸后部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀時(shí)，血壓升高;頭頸部癥狀緩解后，血壓亦隨之下降。這一特點(diǎn)在發(fā)病早期尤為明顯;隨著病程的延長(zhǎng)，此現(xiàn)象逐步減低。

　　二、在高血壓發(fā)生之前，相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)低血壓或血壓波動(dòng)的情況。病人表現(xiàn)出頭昏、頭暈、記憶力減退、全身無力等癥狀。

　　三、自身高血壓對(duì)于降壓藥多不敏感，而對(duì)頸椎病的治療，效果顯著。隨著頸椎病情況的改善，血壓基本趨于穩(wěn)定。

　　四、在進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓觀察中，在牽引、手法治療頸椎病時(shí)，患者血壓可下降20~30mmHg，治療間歇期血壓又會(huì)有所升高。

　　五、高血壓與椎體不穩(wěn)或脫位程度有關(guān)，即椎體脫位越大，高血壓越嚴(yán)重，但與骨質(zhì)增生程度不一定完全一致。因?yàn)樵谀撤N程度上，骨質(zhì)增生或前縱韌帶骨化增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性，減輕了機(jī)體異常增生物對(duì)于局部神經(jīng)血管的影響。

　　治頸椎降血壓別走彎路

　　頸椎病性高血壓受到頸椎病患的影響，降壓藥療效又相對(duì)較差，為此振興國(guó)醫(yī)館單正斌醫(yī)師提倡針刀醫(yī)學(xué)和中醫(yī)中藥綜合治療。首先要堅(jiān)持頸椎病防治，如注意頭頸部姿勢(shì)、低枕睡眠、注意休息制動(dòng)等，以防頸椎組織勞損;還可進(jìn)行藥物輔助治療及頜枕袋牽引治療等以減輕頸部神經(jīng)脊髓、交感神經(jīng)節(jié)及椎動(dòng)脈的壓迫與刺激。另外，要在不放棄血壓監(jiān)測(cè)的同時(shí)采取非藥物治療，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，這樣能夠收到事半功倍的效果。需要指出的是，不正確的治療方法和頸部過度活動(dòng)，可以使椎間盤負(fù)重增加，如民間流行的“米字操”、“鳳尾操”等，由于做這些動(dòng)作時(shí)用力搖動(dòng)頭部，極易造成椎動(dòng)脈缺血改變以及周圍組織的細(xì)微創(chuàng)傷與勞損。