甲亢危象是怎么回事及緊急護(hù)理
甲亢危象,即老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象,此病不常見(jiàn),但死亡率高,需要引起我們的重視。甲亢危象,主要表現(xiàn)為高熱狀態(tài),體溫達(dá)39℃以上,脈率快達(dá)140~240次/分鐘,常有心房纖顫或撲動(dòng),并可致心力衰竭,神志焦慮,極度煩躁不安,大汗淋漓,厭食,惡心,嘔吐,黃疸,腹瀉,大量失水可致虛脫、休克,繼而嗜睡或昏譫,終致昏迷而死亡。
積極地合理控制甲亢,預(yù)防危象發(fā)生的誘因,可預(yù)防或減少危象的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)甲亢危象時(shí),可以采取以下緊急措施:
1.丙基硫氧嘧啶300毫克每6小時(shí)口服或鼻飼1次,或他巴唑30毫克每6小時(shí)1次,大劑量硫脲類藥物可在1小時(shí)內(nèi)阻斷甲狀腺素合成。
2.用碘化鈉靜脈滴注或口服復(fù)方碘溶液可以迅速抑制甲狀腺激素釋放,使用時(shí)應(yīng)注意,碘劑應(yīng)在使用硫脲類藥物1小時(shí)后二藥同時(shí)使用,當(dāng)急性癥狀控制后,碘劑可減量,一般用藥3~7天可停藥。
3.換血、血漿去除、血液透析、腹膜透析等可以清除血中過(guò)多的甲狀腺激素。
4.降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)可以選擇心得安口服或靜脈滴注,也可以用利血平肌肉注射。
5.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素:氫化考的松或地塞米松分次靜脈滴注。
6.對(duì)癥治療:如抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂;吸氧、降溫;抗心衰、抗休克治療等。
看了上文,大家了解了甲亢危象是怎么回事及如何緊急處理,這樣以后大家遇到此類問(wèn)題,也就知道如何應(yīng)對(duì)了,不致于驚慌失措。
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