老師 別讓頸椎病纏上您
長期伏案工作,大多數老師的頸部、背部都落下了職業病。某中學初二年級的李老師最近頭痛、頭暈,耳鳴,聲音嘶啞,到多家醫院看醫生,都被診斷為頸椎病,使用中、西藥物治療,效果不明顯。專家采用針刀為患者做頸椎松解,預計扎9針,當扎到第6針時,患者的聲音明顯從含糊變得清晰起來。院長解釋說,這是因為針刀解除了病變頸椎對椎動脈的壓迫,使腦供血得到改善,所以患者的癥狀迅速得到了緩解。
在談到教師的職業病時,院長說,由于長時間站立講課,抬臂板書,坐著備課批改作業,教師中的頸椎病患者在頸椎病門診患者中排在了前五位。
頸椎病總體上講是由于頸椎間盤損傷、退變引起相關組織增生,或鈣質沉著引起骨質增生,壓迫及刺激硬脊膜和神經根產生的一組癥狀。除急性損傷外,其病變都有一個過程,應注意與頸肩肌勞損相區別。勞損早期主要表現為頸、肩、背麻木、脹痛及沉重感,活動欠靈活,休息后減輕,勞累時加重,少數與氣候冷熱變化有關。至中后期麻木、酸重脹痛可逐漸由頸部放射到肩、臂和手指,也可放射到枕部、頭頂、前額,向下波及腰背和胸部,并可以出現眩暈、頭暈、頭痛、偏頭痛,頭部重壓、緊束感等癥狀。有的病人伴有心悸、胸悶、失眠等癥狀。其特點是發病緩慢病程甚長,癥狀時輕時重。臨床檢查病人頸椎的運動,如低頭、后仰、頭部左轉或右轉均無明顯受限;無前彎、側凸畸形,上肢皮膚感覺及肌腱反射均正常;椎間孔壓縮實驗、臂叢牽拉試驗、頸靜脈壓迫試驗均陰性;頸椎X線片無骨關節異常發現;在頸椎旁的肌肉,尤其在第六、七頸椎或第一至三胸椎棘突兩旁有條索狀壓痛點,可確診為頸肩肌勞損。
學會做頸椎病的自我判斷
那么,如何判斷自己是頸肩肌勞損,還是已經是頸椎病了呢?專家說,頸椎病的癥狀主要有以下這些,凡是有其中一條者,即表明患有頸椎病。
1、后頸部疼痛,用手向上牽引頭頸可減輕,而向下加壓則加重者(大多為頸型頸椎病)。
2、頸部疼痛的同時,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或麻木者(大多為神經根型頸椎病)。
3、閉眼時,向左右旋轉頭頸,引發偏頭痛或眩暈者(大多為椎動脈頸椎病)。
4、頸部疼痛的同時,伴有上肢或下肢肌力減弱及肌體疼痛者(大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥)。
5、低頭時,突然引發全身麻木或有“過電”樣感覺者(大多為脊髓型頸椎病,尤其是合并有嚴重頸椎椎管狹窄癥者)。
與上述情況不同,具有以下癥狀中一兩條者,僅可能患了頸椎病,明確診斷,還需要作進一步檢查。
1、單純性頸部不適,頸部置于任何位置都有一種不舒服感覺(可能為頸型)。
2、不明原因的上肢麻木,尤其是指尖明顯者(可能為脊神經根型)。
3、手指有放射性疼痛者(可能為脊神經型)。
4、身上有束帶感,即好像身上被布帶纏繞一樣(可能為脊髓型)。
5、走路時突然跪下,或是行走時腿部有“打漂”的感覺(可能為脊髓型)。
頸椎病的治療以理療、牽引、針刀等保守療法為主,切忌推拿按摩,因為不當的按摩只會加重頸椎病的癥狀。而頸肩肌勞損則可按摩,所以要將二者仔細區分。經保守治療無效,病史長,且對神經、脊髓壓迫明顯者可考慮手術治療。頸椎手術技術要求高,必須做到萬無一失,術中不能損傷神經,一旦出問題后果往往嚴重,所以手術必須到有條件的專業醫院,找經驗豐富的醫師做。
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