老年性高血壓的護(hù)理
老年人高血壓常常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭,故做好護(hù)理工作尤為重要。通過(guò)臨床觀察,筆者認(rèn)為護(hù)理工作中應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
⒈ 正確測(cè)量血壓:應(yīng)在不同時(shí)間多次測(cè)量,測(cè)量部位固定于一則肢體,通常選右上臂測(cè)量,以減少誤差。劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)將測(cè)量時(shí)間推至休息30min以后。吸煙、飲酒后暫不測(cè)量。測(cè)量血壓時(shí),測(cè)量肢體和身體不能動(dòng)。連接袖帶的橡皮管不能彎曲。因這幾個(gè)因素可明顯影響血壓數(shù)值。
⒉ 心理護(hù)理:保持平靜的心態(tài),避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。老年人心理脆弱,易將高血壓與中風(fēng)、心肌梗塞等緊緊聯(lián)系在一起,心情易處于惡劣狀態(tài)。因此應(yīng)該針對(duì)患者的心理狀態(tài),予以必要的解釋和安慰,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
⒊ 改變生活方式:包括減肥,增加體力活動(dòng),保持一定量的鉀、鈣攝入以及低鈉鹽飲食,放松療法,如散步、氣功、太極拳、音樂(lè)療法等。多食富含鉀的食物,如蔬菜和水果。一定量的鉀、鈣攝入可降低老年人心血管系統(tǒng)對(duì)鈉鹽的敏感性,從而降低血壓。鈉鹽的攝入應(yīng)減至每日2.48g以下。
⒋ 用藥護(hù)理:藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年人心血管調(diào)節(jié)功能減退,降壓藥物應(yīng)盡可能口服,逐步降壓,防止血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。如果血壓控制不好,在勞累,激動(dòng)等情況下,又可能出現(xiàn)高血壓危象、高血壓胞病等高血壓急癥,威脅患者生命。因此囑病人堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,并了解藥物的作用及副作用,當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整用藥。在應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中,老年病人坐起、站起時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢。
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