易被忽略的不典型心梗癥狀
5月26日,韶關市乳源高中高三(10)班的班主任高老師因心臟病發作猝死,年僅44歲。據介紹,從4月份開始,高老師身體就出現各種不適,如胃痛、腰痛、大小腿痛,因為他怕影響到學生的備考情緒,一直帶病工作,沒有去醫院做檢查,因而錯過最佳治療時機,英年早逝。
廣東省人民醫院心血管病研究所譚寧主任醫
師說,急性心梗表現為“心絞痛”的約占七成,通過身體其他部位疼痛體現出來的有三成左右,如表現為腹痛、牙痛等容易被人忽視而錯失治療良機。
在炎熱的夏天,心臟本身有病變的話就更容易發生供血不足,繼發心絞痛,這種疼痛在胸骨后或心前區,由于疼痛較為劇烈且持續時間長,容易引起人的警惕。
提防不典型心梗
值得注意的是,并非所有的心梗都會表現為“心絞痛”,約有30%的患者發生心梗時并不典型,這種不典型的急性心梗可有各式各樣的表現。譚寧說,有的表現為突然呼吸困難加重,尤其是老年人表現為頭暈、突然意識喪失、抽搐等癥狀。有些病人表現上腹部疼痛,惡心嘔吐,甚至出現有腹部壓痛及肌緊張,少數人還會牙痛,很容易被人忽視,也極易被醫生漏診、誤診。
心梗的前兆
實際上,有相當一部分中青年,其心臟的血管已經出了問題,只是癥狀不明顯或者不典型,沒有引起患者足夠的關注,未及時到醫院去就診。這種人群往往像高老師一樣,之前一定有過一些癥狀的,只是患者并沒有把它當作是心性猝死的前兆。
譚寧說,不少病人在急性心梗前的一個月左右,會有凌晨胸憋悶的癥狀,會在睡眠當中憋醒,大概持續5-10分鐘。還有的人上坡或騎車時覺得憋氣。這些問題通常會因過分緊張、飽餐、情緒激動、持續緊張的工作、過度勞累等因素誘發。從胸痛到梗死有一個漸進的過程。所以,一旦出現胸痛或其他部位的疼痛、胸悶等不適,應該及時就醫,警惕急性心肌梗死的可能。
不過,也不是所有的胸悶癥狀都與冠心病有關,并非一說胸悶、憋氣就意味著心梗了。比如最近由于雷雨不斷,不少人感覺心情壓抑,甚至胸悶。李女士最近就一直感覺不太舒服,老是出虛汗,要長出氣才會舒服。譚寧說,這些癥狀跟情緒有關系,尤其以中年女性居多。像李女士這樣的胸悶跟情緒有較大關系,而且這種憋氣的特點是持續性的,有時會長達幾小時或者數天,這種情況往往不是冠心病。
所以,出現胸悶首先要甄別到底是什么原因引起,患者應該要去心血管專科就診,做必要的排查。
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