有些人早上起床的時候，呵一口氣發(fā)現(xiàn)自己嘴巴有異味，而且口干舌燥異常的難受，這是怎么回事呢?是因為上火導致還是其他什么原因呢?

中醫(yī)：口干口苦多為肝膽濕熱

患者覺得口中有明顯的苦味，并伴有口干舌燥，兩脅脹痛，小便短黃等癥狀，多見于中醫(yī)辨證為肝膽濕熱。臨床上，急性肝炎、急性膽囊炎、急性尿道炎等肝膽濕熱型的患者常常覺得口苦，服用車前草、金錢草、綿茵陳等清熱利濕、疏肝泄膽的中藥，口苦的癥狀很快就獲得改善。

燒心口苦可能是胃食管返流病

近幾年，58歲的王阿姨添了一個老毛病，經(jīng)常在晚飯后睡覺時渾身難受，“燒心”、口苦、咽部好像卡著東西……尤其是吃了饅頭、大米粥等面食、稀食之后，心里更是火燒火燎的難受，“是不是心臟出了問題?還是得了咽炎?”納悶的王阿姨先后到心臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科進行了檢查，結(jié)果一切正常，后來又做了胃鏡檢查，還是沒檢查出什么問題。等到她最后確診為胃食管反流癥的時候，已經(jīng)是幾經(jīng)波折。

口苦有時源于情緒

天生麗質(zhì)、品學兼優(yōu)的大三學生黃小婧也有自己的難言之隱：一年四季口里很少沒有苦味，尤其在考試前或考場上，大腦皮層處于高度緊張狀態(tài)，那口里的苦、澀、酸的感覺更是明顯。她的口苦是三年前讀高三天天挑燈夜讀時被注意到的。她為此增加了刷牙、漱口次數(shù)，但沒有用。牙科醫(yī)生說她口腔沒病，內(nèi)科檢查證明她各個器官都是健康的。原來，姑娘患的是精神性口苦。

健康人口腔一般感覺是清爽舒適的，只是夜間醒來或晨起后片刻會有輕微的口苦或口里酸澀的感覺。疾病狀態(tài)下不少人會有味覺異常：清淡、干澀、酸、甜、苦、辣、麻等，其中口苦的味覺異常最多見。味覺異常不同于口臭，它是病人的主觀感覺，周圍人無法體驗。

精神性口苦或情緒性口苦常在精神緊張、氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠時出現(xiàn)或加重。國內(nèi)有醫(yī)生調(diào)查分析的286位口苦病人中171位(60%)為精神性口苦，他們還伴有功能性消化不良和腸易激綜合征等功能性胃腸病等。俄羅斯醫(yī)生弗羅里根葉的資料表明，功能性疾病患者30%有味覺異常，其中54%為口苦;伏洛爾基耶醫(yī)生也描述神經(jīng)過敏的病人會有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中異物感和精神性嘔吐等癥狀交替或同時出現(xiàn);卡拉列伊金也觀察到神經(jīng)衰弱的病人的口苦易與負性情緒同時出現(xiàn)。

精神性口苦一般并無特殊臨床意義，當口苦成為明顯的癥狀時，常引起病人對自己健康的憂慮：是不是什么重要器官出了毛病?對嚴重的精神性口苦，重要的是對患者予以心理疏導，放松情緒，轉(zhuǎn)移注意力，避免應(yīng)激，反復(fù)說明單一口苦癥狀并無特殊臨床意義更是不可少的。