形容珍愛一件東西常比作“像愛護自己的眼睛”一樣，這足以說明眼睛的重要和嬌貴。令人遺憾的是被“寵壞”的窗口常“蒙塵”，嬌貴的眼睛常生病。為了讓心靈的窗口更明亮，漂亮的大眼睛里常常不得不被滴入苦澀的藥水……不要小看這小小眼藥水，里面學(xué)問可大了，只有用好眼藥水，才能讓心靈的窗口更明亮，才能讓我們以“明亮眼睛迎奧運”。

新福林——誤滴要人命

林先生今年67歲，患高血壓和高脂血癥多年。一天，他感覺兩眼干澀不適，就在家里隨便找了點眼藥水點了兩次。約40分鐘后，林先生突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺、咳粉紅色泡沫痰，同時伴大汗淋漓。家人趕緊將其送往醫(yī)院，可林先生還是搶救無效死亡。死因是“急性廣泛前間壁心肌梗死”。

用藥指導(dǎo)

幾滴眼藥水為何會發(fā)生如此悲劇?原來，林先生誤點了孫子在檢查視力時用的散瞳藥新福林眼藥水。新福林屬于擬腎上腺素類藥，一些人使用后，可促使血壓驟升、心律紊亂，甚至誘發(fā)心臟病急性發(fā)作。滴入眼內(nèi)的眼藥水，約80%可經(jīng)鼻淚管直接進入血液循環(huán)。由于這一吸收途徑繞過了肝臟代謝的首過效應(yīng)，使藥物在血液中的濃度驟然增高，作用于心血管而引發(fā)意外。因此有心腦血管疾病的病人應(yīng)避免使用新福林眼藥水;麻黃素眼藥水對中樞神經(jīng)興奮作用明顯，僅可用于觀察眼底時少量應(yīng)用，高血壓患者也禁用。

噻嗎心安眼藥水——亂用很危險

劉先生今年64歲，患閉角性青光眼，首次滴用噻嗎心安眼藥水20分鐘后，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，數(shù)分鐘后即不能言語，隨之昏倒在地，心跳、呼吸先后停止，終因搶救無效而死亡。美國曼徹斯特大學(xué)的研究者弗沃遜也曾經(jīng)報道有哮喘病人使用該藥后死亡。

用藥指導(dǎo)

噻嗎心安眼藥水是最早應(yīng)用于治療青光眼的一種腎上腺素β受體阻滯劑。有資料表明，患者每眼滴一滴0.5%的噻嗎洛爾眼藥水，1小時后的平均血液藥物濃度已與產(chǎn)生全身性β受體阻滯作用的濃度接近。因此該眼藥水滴眼后可能發(fā)生嚴(yán)重的全身性β受體阻滯作用，表現(xiàn)為心跳減慢、心肌收縮力降低、低血壓、心律不規(guī)則等。劉先生的直接死亡原因就是嚴(yán)重的心臟β受體阻滯作用導(dǎo)致了心臟停止跳動。β受體阻滯劑的另一個致命不良反應(yīng)是阻斷支氣管處的β2受體，導(dǎo)致支氣管哮喘患者發(fā)生急性發(fā)作。因此，支氣管哮喘患者或有支氣管哮喘史者及嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病患者也不能使用該藥。研究人員認(rèn)為，使用這種眼藥水應(yīng)小心謹(jǐn)慎，不應(yīng)作為治療急性閉角型青光眼的首選藥物，尤其是年老體弱者更應(yīng)注意。凡是有心動過緩(每分鐘心跳次數(shù)低于60次)、傳導(dǎo)阻滯、心臟功能不全、支氣管哮喘以及過敏體質(zhì)的病人均禁止使用。

激素眼藥水——久用誘發(fā)青光眼

66歲的張女士年輕時因倒睫沒得到正確治療，因此落下長期眼部慢性炎癥的后患。她總是眼藥水不斷，幾天不滴眼藥水就覺得眼睛不舒服。最近幾個月她多次到藥店購買醋酸可的松眼藥水，覺得滴用后能止癢消炎。可近來她逐漸感覺有頭痛、眼脹、視物模糊、視力下降等癥狀，到醫(yī)院眼科一查，醫(yī)生說是患上了激素性青光眼。

用藥指導(dǎo)

有些眼病需要使用糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)類眼藥水，如醋酸可的松、地塞米松等。一般短期使用激素滴眼(2周左右)不良反應(yīng)很少。但若超過這一時限，需要較長時間使用激素滴眼者必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)測下用藥，切忌自作主張、自行用藥。因為激素藥物滴眼雖不增加全身副作用，但可增加眼部的不良反應(yīng)，除引發(fā)激素性白內(nèi)障外，還可誘發(fā)激素性高眼壓或青光眼。激素性高眼壓或青光眼的發(fā)生主要是因長期使用激素引起房水流出道阻力增加，房水排泄不暢而使眼壓增高。部分患者可出現(xiàn)頭痛、眼脹、視物模糊、視力下降、虹視等青光眼癥狀。當(dāng)病情迫使患者不得不較長時間持續(xù)使用激素滴眼時，必須注意眼壓的監(jiān)測。一旦眼壓升高或出現(xiàn)頭痛、眼脹等青光眼癥狀，就要立即停用激素，必要時應(yīng)用降眼壓藥物治療。

利福平眼藥水——先溶后滴才有效

劉大媽因雙眼發(fā)紅、疼痛、分泌物多，到藥店買了一瓶利福平眼藥水自行滴眼治療。用藥已經(jīng)1周多了，不但沒有什么效果，癥狀反而加重了，于是她拿著眼藥水來到藥店咨詢藥師。藥師仔細(xì)詢問后發(fā)現(xiàn)她用藥之前沒有看說明書，沒有按要求將眼藥配好就想當(dāng)然地用藥瓶里的液體直接滴眼，還犯了一個讓人啼笑皆非的錯誤——把本來應(yīng)該放入藥瓶中溶解在液體里的藥丸當(dāng)作口服藥吃了。

用藥指導(dǎo)

眼藥常見劑型為水溶液，如潤舒、潤潔、正大維他、典必殊等，這些滴眼液可直接滴眼。也有混懸液劑型，如可的松滴眼液、卡林U滴眼液等，須搖勻后使用。近年常見將主藥制成片劑、散劑，如利福平、白內(nèi)停、障翳散等，這些片劑、散劑不是口服的，制成它們的目的是為了提高藥物的穩(wěn)定性，增加療效。在使用時，須將片劑、散劑加入溶媒中充分溶解后再滴眼，否則滴的只是無藥的緩沖溶媒，當(dāng)然無效。

眼藥水多種——選對才有效

小孫近來眼睛干澀不適，她來到藥店想隨便買支消炎眼藥水點點。但藥師告訴她，不是任何眼病都需要消炎，即便是消炎類眼藥水也有很多種，只有選對眼藥才有效。

用藥指導(dǎo)

一般說來，如果眼睛發(fā)紅疼痛，有黃白色分泌物，考慮細(xì)菌感染，可以選用抗生素眼藥水，如氯霉素、利福平、氟哌酸眼藥水等;如果分泌物是清水樣，則應(yīng)選用抗病毒眼藥水，如無環(huán)鳥苷、病毒唑眼藥水，或選用干擾素眼藥水;如果眼睛很紅，但不痛或疼痛不明顯，多半是霉菌感染，要選用抗真菌眼藥水，如納特真眼藥水、靜達眼藥水等;如果是用電腦過多所致眼疲勞，可以選用潤潔或珍珠明目液等眼藥水;如果是老年性干眼癥，選用淚然等人工淚液，彌補淚液不足，使癥狀緩解;如果是輕度近視眼，選用托品酰胺眼藥水、雙星明眼藥水，晚上滴眼;如果是老年性白內(nèi)障，選用白內(nèi)停滴眼液、卡林優(yōu)滴眼液等。