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三類藥輸液時得慢點

三類藥輸液時得慢點

寒風銜著冬天而來,此季節正是*養藏的最好時刻。*受寒冷氣溫的影響,各項生理功能和食欲等均會發生變化。怎樣才能調整好身體狀態,順利越冬?生活家特別推出冬季健康指南系列文章,為您綜合冬季保健的各類資訊,讓這個冬天不再寒冷!

小到感冒發燒,大到疑難雜癥,靜脈輸液的應用可以說是非常廣泛,但這項看似簡單的技術,其實也有些注意事項是普通患者并不了解的。

靜脈輸液其實是一項十分嚴格的專業化技術操作,有許多需要格外當心的環節,其中重要的一項就是速度。靜脈輸液的速度要根據患者的年齡、病情、藥物的種類等多方面情況來確定。

首先,不同年齡段的患者速度有別:一般情況下,成年人輸液速度常在40—60滴/分鐘,小兒、老年人因身體機能差,輸液速度不宜過快,通常不超過20—40滴/分鐘。

其次,不同病情速度有別:患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要慢,如果速度過快,單位時間進入體內的液體過多,會加重心臟負荷,從而引起急性心衰或肺水腫。

再次,不同藥物速度有別:有些藥物需要嚴格控制輸液速度,如硝酸酯類,常用的有硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,一般以每分鐘15滴左右的速度點滴,若速度過快,單位時間內進入體內的藥物劑量過多過大,會引起不良反應,如血壓下降、心率加快、顏面潮紅等;再如靜滴氯化鉀,如速度過快一方面會對血管產生刺激,患者會感到局部疼痛,另一方面可使血鉀突然上升,血鉀水平過高會抑制心肌活動,嚴重時可以造成心臟停搏,危及生命,所以氯化鉀的輸注速度,每分鐘應小于30滴—40滴;抗菌藥物中的左氧氟沙星等喹喏酮類藥物,輸液速度也不能過快,否則可能引起血管炎性病變,導致局部不適。

相反,有些藥物則需要快速靜點,如降顱壓藥物甘露醇。臨床上一般要求,20%甘露醇250毫升的輸液時間不超過30分鐘,否則會影響其降低顱壓的效果;在救治嚴重脫水的病人時,只要患者的心肺功能良好,補液也宜快速進行;血容量嚴重不足的休克病人,搶救時的輸液速度可以在每分鐘100滴以上,速度過慢則對休克無濟于事。

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