正確皮膚病外用藥
皮膚病的主要癥狀是奇癢難忍,到醫(yī)院去診病,醫(yī)生除了開處方給病人打針、吃藥外,多數(shù)醫(yī)生會(huì)再配些外用藥給病人,要病人通過外搽藥物減輕或治愈皮膚病。這種治療往往要病人自己進(jìn)行,所以如果病人不懂得正確使用外用藥,非但疾病不易治療,有時(shí)反而會(huì)使皮膚病惡化。常用的皮膚病外用藥有以下幾種:
溶液 常用的溶液有40%硼酸溶液,1:5000~10000高錳酸鉀溶液,0.1%利凡諾爾溶液等。使用這些溶液的目的,大多是作為濕敷。皮膚病的濕敷,主要是冷敷,其目的是通過冷敷使有滲出液的創(chuàng)面滲液減輕、創(chuàng)面清潔。正確的濕敷方法是:使用比創(chuàng)面略大的消毒紗布4—6層(普通消毒口罩也可代用),浸透上述某種濕敷溶液,略擰干,以不滴水為度,放在創(chuàng)面上,根據(jù)創(chuàng)面滲液情況,平均每隔15分鐘到30分鐘更換紗布一次,要保持紗布清潔和潮濕,濕敷的主要目的是通過紗布的虹吸作用,使創(chuàng)面上的滲液全部被紗布吸收,再加上不斷冷敷,使皮下擴(kuò)張的毛細(xì)血管收縮,新的滲液全減少,達(dá)到創(chuàng)面清潔的目的。這種情況主要適用于急性濕疹、皮炎、二度燙傷后皰潰破的滲液面,但大面積濕敷要考慮到藥物吸收中毒的可能性,冬天使用要慎防感冒。
洗劑 所謂冼劑就是水和粉的混合制劑,平時(shí)水在上層,粉劑沉淀在瓶底。皮膚科常用的洗劑是爐甘石洗劑、硫磺洗劑等。使用時(shí)必須注意先搖均勻,后用毛筆或棉簽涂用,它的藥理作用除了洗劑中所加的消炎、殺菌、止癢藥作用外,主要是通過冼劑外用后,蒸發(fā)水分,降低皮膚溫度,以達(dá)到治療作用。所以涂用洗劑的次數(shù),每天必須十次以上,這樣才能使局部溫度不斷降低。在毛發(fā)部位,由于可能和毛發(fā)粘在一起,所以不宜應(yīng)用。
酊劑 是一種藥物溶解于酒精中的制劑,常用的有止癢酊劑、癬藥水等。這類藥物涂用后,由于酒精蒸發(fā)較快,再加上酒精制劑中含有止癢、脫皮的藥物,便可達(dá)到治療作用。由于藥物有一定刺激性,所以面部、黏膜部位及嬰幼兒不宜應(yīng)用,特別是癬藥水,由于有強(qiáng)烈的刺激、脫皮作用,所以必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
冷霜制劑 是皮膚科最常用的一種制劑,由于它外觀細(xì)膩、潔白,像化妝品,所以很受病員歡迎。常用的冷霜制劑,除了加有止癢藥物的止癢霜?jiǎng)?如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發(fā)的尿素霜(治裂膏)外,最常見的就是各類皮質(zhì)類固醇類激素霜?jiǎng)?如膚輕松、地塞米松、去炎松、膚樂等),值得注意的是近年來由于激素冷霜制劑的廣泛應(yīng)用,造成一些不良反應(yīng),如過度使用激素外用制劑,往往可以造成局部皮膚萎縮、多毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張,以及色素沉著,給病人帶來不必要的煩惱:如果長(zhǎng)期、大面積地使用激素外用制劑可由此而造成皮質(zhì)類固醇激素吸收而引起的柯興氏征(如肥胖、滿月臉、血壓增高、糖尿病等),所以最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。—般情況下,每日使用兩次即可。
軟膏 它的主要成分是羊毛脂、凡士林,由于軟膏比較油膩,已逐步為冷霜制劑所取代,但它涂用后,能使皮膚軟化,藥物易于深入吸收,對(duì)某些角化、慢性皮膚病(如斑塊型銀屑并重度皸裂等)其效果要優(yōu)于冷霜制劑,常用的軟膏如復(fù)方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏、芥子氣軟膏等。
硬膏、涂膜制劑 這是近年來改良的外用藥制劑,它是把藥物加入膠布或薄膜制劑中,涂用后薄膜與外界空氣隔絕,便于藥物吸收,避免了因衣服摩擦而使藥物損失的弊病,常用的制劑如膚疾寧、紫桂治裂膏、氫可涂膜、療膚膜等。但硬膏制劑對(duì)部分患者可以發(fā)生膠布過敏,當(dāng)然含有皮質(zhì)類固醇的制劑比其它制劑更易于吸收,但要注意因吸收過量而引起的副作用。
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