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消化性潰瘍用藥的四大原則

消化性潰瘍用藥的四大原則

消化性潰瘍病是日常生活中的一種常見病,反復性比較強,經常是治好了又犯,犯了再治。因此醫生常用“潰瘍難治、復發難防”來形容潰瘍病。其實廣大的患者也不用太過緊張,只要能掌握服用消化性潰瘍病的用藥原則,具有戰勝疾病的信心,加強自我保健,潰瘍病是可以治愈的。

掌握最佳服藥時間

治療潰瘍病的藥物有很多種,因作用機理不同服藥的時間也不同。抗酸藥(氫氧化鋁、氧化鎂等)主要是中和胃酸,降低胃及十二指腸內酸度,其最佳服藥時間是餐后60~90分鐘;抗膽堿藥(顛茄、普魯苯辛等)能減少胃酸分泌,解除平滑肌痙攣,延長胃排空,因其作用高峰在口服后60~90分鐘,故服藥時間在餐前15~30分鐘最佳;H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁等)是通過阻斷H2受體,減少組胺和促胃液素引起的胃酸分泌,現主張臨睡前一次服藥,不僅療效好,又能減少藥物的副作用,可長期服用。

合理安排用藥療程

療程不足是潰瘍患者用藥的大忌,也是導致潰瘍病復發的主要原因。據研究,十二指腸潰瘍完全愈合需2~4周,胃潰瘍需4~6周。潰瘍病在靜止期還可以復發,尤其是十二指腸潰瘍,治愈后若立即停藥,復發率高達80%。因此,為防止復發,必須用小劑量做維持治療,短則一年半載,多則3~5年。因潰瘍病維持治療時間長,所以不僅要考慮藥物療效,更需注意藥物的安全性。據臨床經驗,用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克作維持治療,副作用小,可以有效地預防潰瘍病復發。

注意聯合用藥方法

在應用一種藥物治療效果不好時,可根據患者的病情,考慮兩種或三種藥物聯用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動的藥物聯用,或H2受體阻斷劑與抗酸藥聯用等,這樣既可增加藥物療效,也可減少不良反應。近年來的研究證實,潰瘍病可因細菌(幽門螺旋桿菌)感染引起,因此尚需與抗菌藥物聯用。該菌對慶大霉素、紅霉素、羥氨基青霉素等敏感。但要注意,在治療期間要嚴禁服用對胃腸道有強烈刺激的藥物,如激素類藥物和解熱鎮痛類藥物等。

選用中成藥需辨證

潰瘍病屬于中醫“胃脘痛”的范疇。依據《中醫內科病證診斷療效標準》,可將潰瘍病分為脾胃虛寒型、肝胃不和型、肝胃郁熱型、脾胃陰虛型和瘀血阻絡型。因此,治療也必須根據中醫辨證論治的原則用藥,如脾胃虛寒型可用良附丸、黃芪建中丸、虛寒胃痛沖劑等;肝胃不和型可用柴胡疏肝丸、胃得安膠囊等;肝胃郁熱型可用龍膽瀉肝丸、健胃愈瘍片等;脾胃陰虛型可用摩羅丹等;瘀血阻絡型可用元胡止痛片等。

看了上面詳細的介紹,現在您知道治愈消化性潰瘍病的用藥原則了吧。

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