小寶寶的肌膚很是嬌嫩，小屁屁經不起粗糙舊布的摩擦，更經不住潮濕尿布的浸泡，媽媽稍有照顧不周，寶寶的小紅屁股立馬就會來報到。小紅屁股怎么回事？媽媽如何照顧寶寶才是周到的？尋醫問藥專家訪談特邀成都市婦女兒童中心醫院皮膚科，王敏副主任醫師為廣大網友普及下尿布皮炎的診療知識，希望更多的媽媽正確呵護寶寶的小屁屁，減少尿布皮炎的發生。

專家說：保持寶寶的屁股干爽不易患尿布疹。

1.尋醫問藥： 寶寶只要拉一次，媽媽就給寶寶用溫水洗一次屁股，這樣做是不是就不會有尿布疹了？什么情況下寶寶會出現尿布疹？

王敏：寶寶只要拉一次，媽媽就給寶寶用溫水洗一次屁股，同時保持寶寶的屁股干爽，寶寶就不易患尿布疹，如果嬰兒尿布未能及時更換，或在尿布外加用塑料布、油布等物，使嬰兒臀部皮膚持續處于尿液浸漬中，皮膚表面的產氨菌將尿液中的尿素分解成氨，刺激薄嫩的皮膚就會發生尿布皮炎。

另外，洗滌不凈、殘留的肥皂直接接觸皮膚也均可促成皮炎。因此寶寶拉了尿和大便要盡快用溫水給寶寶清洗屁股并更換尿不濕，要保持寶寶的屁股干爽就不易患尿布疹。

2. 尋醫問藥：老人總覺得紙尿褲不如純棉布料做的“尿戒子”好用，這有科學道理嗎？有的人直接用大人穿過的秋衣、秋褲做成寶寶的尿戒子，這可行嗎？

王敏：由于棉布吸水性差，需要非常頻繁的更換，不僅清洗量大，而且稍不注意就會發生皮膚浸漬，如果消毒不徹底還易繼發感染，因此用純棉布料做的“尿戒子”并不能減少尿布疹的發生。

3. 尋醫問藥：年輕的媽媽總是等孩子尿了才換尿布這樣的做法對嗎？多長時間或者什么情況下換一次是比較合適的？

王敏：可以等孩子尿了再換尿布，但需要隨時觀察寶寶是否尿了是否大便了，如果是就應馬上更換。新生兒24小時排尿20次以上，1歲嬰兒1天排尿約7次，因此小嬰兒至少每2小時更換1次尿不濕，較大兒童每3小時要更換尿不濕，每次排大便后都應盡快更換尿不濕。

4．尋醫問藥：寶寶的皮膚很是嬌嫩，日常生活中媽媽如何護理寶寶，才能有效預防尿布疹呢？

王敏：要勤換尿布，勤洗寶寶屁股，媽媽要保持尿布區局部清潔干燥透氣， 應勤換尿布，建議選用質感柔軟、輕薄透氣尺寸合適、滋潤保護的一次性紙尿褲，勤洗陰部、臀部，保持嬰兒外陰部干燥，嬰幼兒尿布區皮膚薄弱敏感，也要避免過度洗滌，不能使用堿性肥皂燙洗，不能大力摩擦尿布區皮膚，應使用溫水、棉布、或脫脂棉球輕輕蘸洗，并用毛巾拍干，而非擦干，拍干后外用含氧化鋅和（或）凡士林的潤膚劑。

專家說：若寶寶尿布疹或繼發了細菌、真菌感染就需到醫院就醫。

5. 尋醫問藥：寶寶的屁股出現紅紅的一片，有的媽媽會認為是濕疹，那么尿布疹除了發紅、皮膚粗糙還有哪些皮膚表現呢？

王敏：尿布皮炎的表現主要有以下2類：

1．原發刺激物接觸性尿布皮炎：這種多是由于糞便、尿液刺激所引起的皮炎，較多見，多發生在尿布更換不勤、不經常清洗屁屁以及腹瀉的嬰兒，主要表現為尿布區境界清楚的紅斑、丘疹、水皰和淺表糜爛。

2．感染性接觸性皮炎：包括葡萄球菌感染和念珠菌感染，可表現為大片紅斑、膿皰、丘膿皰疹，然后融合成片。葡萄球菌感染的膿皰會很快破潰，出現大片糜爛和滲出。念珠菌感染的皮損可以在皮損周圍出現衛星狀針頭大小膿皰或鱗屑性丘疹。

6. 尋醫問藥：當寶寶出現尿布疹時，媽媽該怎么做？什么情況下需要到醫院就醫？

• 當寶寶患輕度尿布皮炎時，媽媽要保持尿布區局部清潔干燥透氣，應勤換尿布，一次性紙質尿布也不例外，勤洗陰部、臀部，保持嬰兒外陰部干燥，拍干后外用含氧化鋅和（或）凡士林的潤膚劑，可在皮膚表面形成一層脂膜以減少摩擦、防止水化過度、隔離尿便及其他刺激物微生物和微生物，并使受損皮膚加速愈合，每次尿便后或更換尿布時均需使用，另外伴有腹瀉的嬰兒應積極治療腹瀉。

    前2張是一般的尿布疹，第三張繼發了念珠菌感染。凡士林的潤膚劑。

專家說：家人護理寶寶的同時一定要注意個人衛生。

7．尋醫問藥：“照顧不周”的話寶寶的屁股會出現尿布疹，那么日常生活中，寶寶穿的衣服有什么特別要求嗎？

王敏：日常生活中寶寶穿衣褲最好穿透氣寬松的衣服，貼身衣服最好穿純棉，寶寶出汗后應及時擦干并及時換內衣，常洗澡以免汗液浸漬皮膚導致熱痱等皮膚病。

8. 尋醫問藥：大人有腳氣的話，是不是也容易引起寶寶的一些皮炎？類似這樣的情況，家人如何避免把自己的“皮膚病”傳染給寶寶？

王敏：腳氣又稱腳癬，是一種真菌感染導致的皮膚病，家人患病一定要積極治療，同時避免傳染給自己的寶寶，家人接觸腳后一定要用肥皂徹底洗手后才能護理寶寶，同時不能讓寶寶穿大人的鞋子。