很多人在受傷后，會出現不同程度的疤痕，受傷區域的疤痕可能會出現凸起并伴隨瘙癢，嚴重的瘙癢會讓病人寢食不安，苦不堪言。那么，疤痕為什么會癢呢？這種癢大概會持續多長時間？疤痕能徹底消除嗎？怎么處理能預防或減輕疤痕呢？今天，尋醫問藥網專家訪談特邀湖南省中醫藥研究院附屬醫院美容科黃寧申主任醫師和大家介紹一下疤痕的相關知識。

專家說：吃醬油不會使傷口疤痕變黑，其他顏色深的食物也不會。

1、尋醫問藥網：疤痕是怎么形成的？為什么有的人受傷后疤痕不明顯，有的人卻很明顯？

黃寧申：疤痕是*受傷（損傷超過真皮層）后，傷口皮膚組織自我修復的產物。有的疤痕很小很淡，幾乎難以察覺；有的外觀上會有明顯的凸起或凹陷，有的還伴有色素沉著或色素脫失，有的疤痕很軟有的發硬；還有的甚至會越長越大，更嚴重的疤痕甚至對機體的活動造成牽拉。造成這些疤痕千差萬別的原因，主要與個*質、損傷的程度和處理措施有關。

2、尋醫問藥網：吃醬油會使傷口疤痕變黑嗎？

黃寧申：吃醬油會使傷疤變黑的說法沒有科學根據。醬油和其他食物一樣，食后經消化形成氨基酸、碳水化合物、無機鹽、水等能被*吸收的物質，醬油中的色素物質也會被消化分解，不會直接轉移到皮膚中，因此吃醬油不會使傷口疤痕變黑，其他顏色深的食物也不會。

目前可以確定的是，創口愈合形成新皮膚期間，日曬容易形成黑色素沉著，而使疤痕變得比較明顯，因此建議避免將傷口暴露在陽光下。

3、尋醫問藥網：黃老師，您給簡單的介紹一下疤痕為什么會發癢？癢會持續多久？

黃寧申：疤痕開始增生的時期，成纖維細胞等大量增生，無序排列，新生的神經末梢也擁擠雜亂無章，外表表現為發紅，并凸出皮膚表面。處于增生期的疤痕組織對周圍環境的物理化學因素相當敏感，所以外界一有變化，疤痕便會出現瘙癢或疼痛，尤其以瘙癢較為明顯。

受疤痕的病理性和個*質等不同因素的影響，每個人的疤痕增生期持續時間不同，有的3個月疤痕就進入萎縮期，刺癢癥狀會減輕或消失；有的持續時間長甚至長達幾年。

專家說：疤痕疙瘩不僅會出現在疤痕體質的人身上，也可以出現在正常人群的某些部位。

4、尋醫問藥網：疤痕的種類有哪些？哪些疤痕需要盡早治療？

黃寧申：疤痕按性質不同一般分為：

（1）表淺性疤痕外表稍異于正常皮膚，平坦、柔軟；

（2）增生性疤痕明顯高于周圍正常皮膚，發紅發硬；

（3）凹陷性疤痕則低于周圍正常皮膚；

（4）攣縮性疤痕可牽拉鄰近的組織或器官，造成嚴重的功能障礙；

（5）疤痕疙瘩是明顯突出于皮面的質硬疤痕，并會逐漸長大；

其中，增生性疤痕、攣縮性疤痕、疤痕疙瘩這三種都是不穩定的疤痕（異常疤痕、病理性疤痕），需要盡早治療，避免情況惡化。如果疤痕在顯眼位置，嚴重影響美觀，也需要治療。

5、尋醫問藥網：很多疤痕患者懷疑自己是疤痕體質，身上容易留疤就是疤痕體質嗎？怎么判斷自己是不是疤痕體質？

黃寧申：經常有病人說：“醫生，我是不是疤痕體質？你看，我這里就有道疤痕。”實際上疤痕體質者非常罕見。因為疤痕體質的概念是：患者身體任何部位的損傷（即使很微小的外傷，如蚊蟲叮咬）均可引起超出創面邊界的疤痕疙瘩增生，且具有家族遺傳特征。

目前醫學上只能根據個人的表現診斷疤痕體質，但無法真正通過哪一項化驗指標去檢查一個人是否是疤痕體質。

此外，還要認清一點，長疤痕疙瘩的人不一定就是疤痕體質。疤痕疙瘩不僅會出現在疤痕體質的人身上，也可以出現在正常人群的某些部位，如前胸、肩部、下頜、上背部、耳廓等位置。

專家說：認真清洗傷口是避免留疤痕、促進傷口愈合最基礎的一步。

6、尋醫問藥網：哪些傷不會留疤？哪些傷一定會留疤？

黃寧申：疤痕不僅難看，而且還影響美觀，不過，有些疤痕是不留疤痕的，有些是會留疤痕的，我跟大家簡單的介紹一下，哪些傷不會留疤？哪些傷一定會留疤？一般的表皮擦傷，只要沒有感染、沒有傷及真皮層，不管多大面積，就算早期黑色痂皮很難看，請放心，這種是不會留疤的。但是如果護理不當，如未長出新皮就受到日曬，那么就有留下色素沉著的風險，色素很難消退，需要好幾年甚至更長。

凡是傷及皮膚真皮層甚至更深的損傷，就一定會留下不同程度的疤痕，如刀傷、深二度燒燙傷、重度痤瘡、水痘潰破等，治療只能改善，疤痕一定存在，只是能夠盡量不明顯。

前胸、肩部、頸部等靜脈淋巴回流不良的地方是疤痕容易增生和好發疤痕疙瘩的部位，所以這些地方的傷口處理一定要謹慎，并且要做好抗疤護理。

7、尋醫問藥網：當意外受傷或出現了傷口，怎么處理能預防或減輕疤痕呢？

黃寧申：首先，在傷口形成之初，要及時對傷口進行清洗、消毒、縫合或包扎。常常有人怕疼而拒絕清洗，事實上，認真清洗傷口是避免留疤痕、促進傷口愈合最基礎的一步。比如外傷后如果皮膚嵌入粉塵、煤灰等雜物，如果清洗不凈，有顏色的顆粒殘留在皮膚內就會形成難看的粉塵染色。

消毒是為了防止感染，這也是避免留疤痕的關鍵，因為感染會引起真皮下層的破壞、表皮無法再生，只好由肉芽組織增生填補缺損，這樣必然留下疤痕。同樣，對癤子、膿皰等要盡早由醫生科學處理，切忌用手去擠捏，以防止炎癥向深部擴散，形成疤痕。

如果疤痕增生明顯，發紅發癢的，這類情況一定要忌口，辛辣刺激（包括酒精類的等）的東西都盡量不要碰，要防止手抓撓疤痕，否則會讓疤痕增生更明顯。

燒燙傷創面更要選擇正確的處理方式，盡量咨詢正規醫院燒傷科醫生，避免自行涂藥處理影響創面愈合。一般創面在傷后二周內愈合的，后期基本上不會有疤痕增生。否則超過二周愈合的，都可能會有疤痕增生。

專家說：傷口愈合后一周即可對疤痕進行綜合干預治療。

8、尋醫問藥網：疤痕怎么可以完全祛除嗎？如何治療？

黃寧申：疤痕一旦形成，即使采用再全面的治療方案，也只能使疤痕得到部分或者大部分改善，將凹凸不平的疤痕予以撫平淡化、接近正常皮膚，而無法真正消除它。所以疤痕的防治同等重要。

一般來說，疤痕常用的治療方法主要有：藥物治療、加壓包扎、微創（激光、射頻、超聲波）治療以及疤痕整形手術。這些方法沒有絕對的一定哪個更好，主要還是看實際情況，或者更多的是要綜合治療。

一般的治療原則是：新疤痕，可以試用外用藥物治療，如果經濟許可的話，可以配合點陣射頻或非剝脫性點陣激光治療，紅色的疤痕還可以配合長波長的彩光治療。有配合這些治療，當然效果比單純用藥好些，當然還要求就診的醫院有這些復雜的設備并掌握操作技術。

半年以上的陳舊性疤痕，單純用藥效果就比較差了，疤痕時間越久藥物越沒效果。陳舊性的疤痕傳統的是用疤痕整形手術治療，現在新的技術是用射頻，激光等新的微創治療。當然手術雖然傳統而古老，但也沒有說就徹底不用了，射頻，激光雖然是新科技，但也沒有說就包治百病。二者其實還是互相配合，取長補短，各有優勢，各有用途的。不同的疤痕，不同的病情，有針對性的選擇合適的治療，沒有最好的，只有相對合適的，具體情況具體分析。

9、尋醫問藥網：疤痕什么時候治療比較好？

黃寧申：在過去，大多教科書上建議疤痕須等待6個月～1年，待疤痕成熟后再治療——手術（切除、植皮等），這無異于把“感冒等成肺炎”，也是缺乏有效治療手段的“緩兵之計”。

近十幾年來，各種新技術的臨床應用，結合創面愈合和再生醫學的應用，讓醫生能在疤痕形成的早期進行主動干預，改變疤痕的病理過程，讓皮膚組織的再生替代疤痕組織，避免疤痕畸形發展。一般來說：傷口愈合后一周即可對疤痕進行綜合干預治療。