茶余飯后，“減肥”貌似是個經久不衰的話題，從老人到孩子，從男人到女人，“減肥”像是適合所有體胖的人討論。盡管大家各有各的方式各有各的理解，節食也好，運動也罷，最后的目的不外乎逆轉肥胖，瘦身塑形。今天尋醫問藥專家訪談特邀華北理工大學附屬醫院內分泌科，陳冬副主任醫師和廣大網友一起討論下這個“熱門”的話題。

專家說：肥胖是一種慢性疾病建議醫院就診，減重治療。

1. 尋醫問藥網：關于“減肥”的美麗傳說，您相信哪個？

陳冬：我們打開互聯網，百度“減肥”：百度為您找到相關結果約100,000,000個。百度“減重方法”：百度為您找到相關結果約4,490,000個。

看一下誘人的宣傳：

　　1.瘦身減肥方法晚餐減肥法成功率高達98%，月減20-30斤不反彈萬人親身嘗試，告別水桶腰，露出小蠻腰100%正品保證減肥瘦身產品有保障，月減40斤不反彈，30天重返“S”型好身材。

　　2.瘦身方法，看我從134斤減到92斤，我已經做到了！和大家分享一下我的減肥經驗。

　　3.減肥瘦身茶，安全有效，0反彈，0副作用，量身定制減肥方法！讓你有效減掉多余肉膘。

　　4.瘦身減肥方法2015冠軍產品，價格靠譜！

　　5.每餐只吃黃瓜和雞蛋，代替3餐，堅持7天，包你瘦。

　　6.不節食的減肥法！無需運動節食！

　　7.減肥的最快方法不節食，不運動，7天秀出小蠻腰！不反彈，無副作用。

……

各種產品、各路大俠，齊聚減重領域。不僅是網絡，我們的地方電臺、電視臺……

但是，醫生建議：肥胖是一種慢性疾病，醫院就診，減重治療。

2.尋醫問藥網：胖子漸多，同樣是胖子，為什么有的體型像梨，有的體型像蘋果？他們之間有區別嗎？

陳冬：“梨型”肥胖，脂肪在臀部；“蘋果型”肥胖，脂肪在腹部。他們的區別：就好像一包冰激凌拿到家里，應該放進冰箱里冷凍，后者卻放進冰箱里冷藏。冷藏的冰激凌很容易融化，“蘋果型”肥胖與更多的健康風險相關。

　　脂肪肝就是脂肪儲存在肝臟細胞中的例子，這種脂肪儲存在肝臟和胰腺等非脂肪組織的現象稱為“脂肪異位儲存”，脂肪轉存到腹部形成腹型肥胖。我們的民族有些人看起來并不胖，但是當露出腹部時發現，脂肪堆積到了這里。 肌肉、脂肪中的脂肪異位儲存可以引發胰島素抵抗，胰腺中的脂肪異位儲存可以導致胰島β細胞凋亡，這些過程可能最終導致糖尿病的發生。

　　飲食、運動調整是關鍵。

　　遺傳的因素雖然占比很高，但是如果我們在遺傳因素相同的情況下，合理膳食、均衡營養、適當運動能明顯減少脂肪肝、腹型肥胖的發生。腹部區域的肥胖即便減少一小部分也能給健康帶來明顯的益處。

　　想一想您在日常生活的表現，問一聲：脂肪怎么就跑到您的肝上了？

提醒：減少脂肪攝入，同時記住不是單純減少脂肪食物就可以了，因為：碳水化合物（糧食）吃多了可以引起體脂的堆積，不是以碳水化合物轉變成脂肪為主，而是食物中脂肪氧化減少了，食物中的油脂沒有燃燒，儲存到了脂肪細胞里，導致脂肪細胞增大，我們就逐漸胖了。

3. 尋醫問藥網：肥胖是病嗎？

陳冬：世界衛生組織( WHO) 就已將肥胖列入疾病分類名單，并認為是 2型糖尿病、心血管疾病、高血壓、中風和多種癌癥的危險因素。

4.尋醫問藥網：我只是胖了，真的會有健康問題嗎？

陳冬：會的。與肥胖相關的健康問題：

　　1.代謝并發癥：如糖尿病、脂代謝紊亂、代謝綜合征、痛風等；

　　2.心血管疾�。喝绺哐獕�、冠心病、腦卒中等，目前已成為全球頭號致死原因;；

　　3.呼吸系統疾病：如哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征、肥胖通氣不足綜合征等;

　　4.腫瘤：如子宮內膜癌、乳腺癌、食管癌、結腸癌等;

　　5.肌肉骨骼疾�。河绕涫枪顷P節炎;

　　6.消化系統：如膽囊疾病、非酒精性脂肪性肝病或肝炎、疝氣等;

　　7.泌尿生殖系統疾病：如月經失調、不孕不育、妊娠性糖尿病、子癇、難產等;

　　8.精神、心理障礙和社會適應能力降低。

5. 尋醫問藥網：如何逆轉肥胖？

陳冬：改變生活方式。

1.每日或每周五天的健身運動。

　　人類歷史往前翻30年，我們不用每天健身運動，沒有海陸空的日子，走路、自行車；沒有機械化大生產的日子，工人、農民勞動；食物相對短缺。*攝入的能量不足以支撐每日的消耗，世上少有胖子和糖尿病。

2.增加蔬菜、水果攝入，主食盡量選取全谷類。

　　30年前動物性食物不足，植物性食物為主，膳食纖維就夠了�，F在很多孩子從小就拒絕蔬菜、水果。要從小讓孩子養成吃蔬菜和水果的習慣。

3.不吃精制糖，減少飽和脂肪酸的攝入，不吃含反式脂肪酸食物。偶爾觸碰糖或甜食不是問題，問題是食用成癮導致長期吃精制糖、反式脂肪酸食物。

4.體重控制目標在理想范圍。中國*重指數18.5至24范圍�；虮M量避免過高。

5.禁煙，不過量飲酒。