流行性腮腺炎，四季均有流行，以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。冬季人們愛吃火鍋，室內溫度高，出門溫度低，冷熱交替。有人說腮腺炎是上火的一種，那么腮腺炎到底是不是上火呢?今天尋醫問藥網特邀，鄭大一附院口腔科喬永明副主任醫師，為大家講述腮腺炎的相關問題。

專家說：發病時以耳垂為中心紅腫。發病后一般可獲終生免疫，成人后不會再得。

1.尋醫問藥網：什么是腮腺炎呢?

喬永明：腮腺炎有許多種類，包括病毒性(或稱流行性)腮腺炎;化膿性腮腺炎;根據病程又可分為急性(病毒性腮腺炎均為急性，急性化膿性腮腺炎或慢性化膿性腮腺炎急性發作)、慢性(一般是化膿性腮腺炎);慢性化膿性腮腺炎又分為慢性復發性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎。

2.尋醫問藥網：腮腺炎可怕嗎?

喬永明：病毒性(或稱流行性)腮腺炎俗稱“痄腮”，一般發生于兒童，有接觸史，可雙側先后發病;可伴高熱，病程1-2周。發病時以耳垂為中心紅腫。發病后一般可獲終生免疫，成人后不會再得。為與急性化膿性腮腺炎相區別，可以化驗血常規、血淀粉酶;白細胞可不高，淋巴分類高或正常，淀粉酶可明顯升高。治療以抗病毒、支持治療為主。病毒性腮腺炎可伴發病毒性睪丸炎或卵巢炎，而影響將來的生育功能;若治療不徹底，可能會形成兒童復發性腮腺炎，幼兒園會因患兒反復發生腮腺炎而拒絕入園。因此，病毒性腮腺炎應積極有效徹底治療，避免發生這些麻煩的并發癥和后遺癥。

3.尋醫問藥網：您能簡單為我們介紹一下急性腮腺炎與慢性腮腺炎的區別嗎?

喬永明：急性化膿性腮腺炎較少見，一般發生于成人。誘因可能是抵抗力下降，一般是單側發病，病情重時可伴高熱;治療及時病程可較短，約1周左右;表現也是以耳垂為中心紅腫，腮腺導管可流膿;病情重者，膿液在腺體中形成膿腔，甚至可突破筋膜引起周圍組織間隙感染。臨床檢驗：血象(白細胞總數)增高，中性粒分類增高，淀粉酶不升高。這些是與流行性腮腺炎不同的，可清楚鑒別。治療以足量有效抗生素應用及支持治療，必要時行膿腫切開引流術。一般沒有其他并發癥及后遺癥。

慢性化膿性腮腺炎包括阻塞性及復發性腮腺炎。他們的癥狀類似，但診斷和治療還是有區別的。阻塞性腮腺炎的典型癥狀是進食時耳垂區突然脹痛，口內感覺有咸味的液體流出。一般發生于成人，病程可持續數年至數十年。檢查耳垂下可輕度或明顯腫脹，導管口可流出粘稠、渾濁或膿性唾液(就是自己感覺的咸味液體：感染的唾液)。化驗均正常，腮腺造影顯示：導管粗細不均，或分支導管變粗。治療以保持口腔衛生，定期導管沖洗為主。若發生急性感染，按照急性化膿性腮腺炎治療。值得注意的是，涎腺鏡是診斷和治療阻塞性腮腺炎的良好手段，可以通過內窺鏡顯示導管的內部情況：導管狹窄?異物?軟硬結石?可以同時手術清除這些病變因素，從而獲得良好療效。若不能有效控制病變，可能會導致腺體功能喪失，最后不得不手術摘除腺體。

專家說：若兒童的流行性腮腺炎治療不徹底，可以形成兒童復發性腮腺炎。

4.尋醫問藥網：慢性復發性腮腺炎又是怎么回事呢?

喬永明：慢性復發性腮腺炎，以耳垂下方反復發生的腫脹為主要臨床表現。若兒童的流行性腮腺炎治療不徹底，可以形成兒童復發性腮腺炎，一般認為是患兒的免疫力發育不完善造成的，隨著年齡增長，該病可自愈。所以治療也是以提高免疫力為主，可以口服免疫增強劑(如轉移因子等)。

5.尋醫問藥網：腮腺炎該怎么治療呢?

喬永明：局部檢查和治療因患兒不配合，很難實施----可以腮腺造影檢查，治療可以導管沖洗或涎腺鏡治療。成人也有為數不少的復發性腮腺炎，癥狀類似，可以局部檢查，腮腺造影顯示：末梢導管點球狀擴張;除全身治療，可以局部治療：導管沖洗或涎腺鏡，但效果沒有阻塞性腮腺炎好。

阻塞性腮腺炎表現：導管粗細不均，呈臘腸樣

復發性腮腺炎表現：末梢導管點、球狀擴張