陽春三月，萬物復蘇，此時*新陳代謝能力提高，也是過敏性皮膚病最為活躍的時候，因此濕疹、日光皮炎、蕁麻疹等皮膚病蠢蠢欲動。近年來受環境污染、工作壓力、缺乏鍛煉、不適當護膚等因素影響，過敏性皮膚病的發病率逐年上升，既影響了美觀，又因瘙癢而嚴重影響生活質量。本期尋醫問藥網專家訪談，邀請四川省第二中醫醫院皮膚科陳純濤副主任中醫師，教授大家如何防治春季皮膚過敏。

專家說：皮膚屏障功能受損容易出現皮膚過敏。

1.尋醫問藥網：春季皮膚過敏原因是什么呢？哪些人群易發呢？

陳純濤：1）吸入因素如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、吸煙等。

2）紫外線增強，皮膚不適應；干燥、多風、嚴重霧霾、化工建材等，環境不通風、空調、地毯的使用，都可能使室內過敏原密度增加，促進過敏性疾病發生。

3）不注意防曬及皮膚護理，洗澡過多過燙損傷皮膚角質層。

4）外用護膚品、化妝品及藥物不適合，部分產品可能含有刺激性成分、激素、有害化學成分，容易傷害皮膚出現過敏。洗發水、洗潔精、染發劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品、細菌、病毒也可容易致敏。

5）精神壓力過大，生活作息不規律。

6）一些不合理的飲食結構等，如飲食過于單一以致缺乏維生素、微量元素，或過于辛辣如喜食煙酒、火鍋等，或異體蛋白如魚蝦、海鮮、牛羊肉等可誘發或加重過敏。

7）女性、兒童、老年人及過敏體質者是皮膚過敏的高發人群。

2.尋醫問藥網：皮膚屏障在過敏中有哪些作用呢？

陳純濤：皮膚屏障功能受損容易出現皮膚過敏，且與過敏反復發作關系密切，因此皮膚屏障很重要，它可以保濕，保護外來理化因素和微生物入侵；防曬；調節炎癥反應。一旦皮膚屏障功能受到破壞，經皮水分流失增加，皮膚保水能力差，皮膚容易干燥、脫屑，對外界各種刺激的抵御能力差，各種共生菌容易進入真皮而引發免疫性的炎癥反應；皮膚血管和神經末梢出現高反應性，受到外界刺激時容易產生紅腫、發熱、瘙癢和刺痛等不適癥狀。

3.尋醫問藥網：春季有哪些常見過敏性皮膚病呢？一般有哪些表現呢？

陳純濤：1）季節性面部皮炎（圖1）：常由花粉等引起，多見于女性。表現為顏面、頸部紅斑、丘疹、腫脹，伴瘙癢，輕者春季后可自行消退，嚴重者可出現滲液，后期可皮膚輕度肥厚，有脫屑，反復發作。

2)日光性皮炎（圖2）：是一種常見的對紫外線過敏的疾病，主要表現面、頸及手背等暴露部位日曬后紅斑、丘疹、水皰或皮膚肥厚，自覺瘙癢。一般日曬后數小時或數天出現。

3)蕁麻疹（圖3）：為一種表現為風團的常見過敏性皮膚病，風團伴瘙癢，風團可以24小時內消退，但反復成批出現。

4)丘疹性蕁麻疹（圖4）：是由昆蟲叮咬皮膚引起的過敏性皮膚病，常見于兒童，局部紅腫，常呈梭形，表面可出現水皰及大皰，皮損中心有時可見叮咬痕跡。自覺奇癢，有時有刺痛、灼疼。

5)濕疹（圖5）：由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應，皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點，急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。

專家說：中醫藥在治療過敏性皮膚病中有自身優勢，通過辨證施治發揮作用。

4.尋醫問藥網：春季如何預防皮膚過敏呢？

陳純濤：1）面部容易過敏者外出最好戴口罩以避免接觸花粉，過敏期間應暫停洗面奶化妝品，采用冷水洗臉。

2）皮膚的保濕非常重要，務必選擇正規品牌護膚品，如果皮膚比較敏感，不要過度頻繁的換用護膚品，可考慮使用醫學護膚品，盡量不用袪斑、除皺的護膚品。洗澡不宜過多過燙（根據季節而定：冬季5-7天、春秋季3-4天、夏季1-2天洗一次）。

3）防曬，對于紫外線過敏者，要防止長時間暴曬，外出應打傘、戴帽，同時合理使用防曬霜。

4）作息規律和充足睡眠，保持好的心態，避免勞累熬夜。

5）清淡飲食，多吃常見水果、蔬菜，少吃辛辣、油膩、海鮮等。盡量避免吃有光敏作用的食物和藥物。

5.尋醫問藥網：皮膚過敏后可以自行購買“皮炎平“等藥膏外用嗎？

陳純濤：皮膚過敏后應在專業醫生指導下治療，切不可自己亂用藥尤其含有激素，激素短期內效果奇好，但長期不合理使用不僅損傷皮膚，還可能危害身體健康，導致表皮層變得非常薄，屏障功能受損，出現激素依賴性皮炎，表現為程度不同的萎縮、變薄、彌漫性潮紅，或毛細血管擴張(圖6），干裂脫屑，色素沉著及脫失等癥狀。

6.尋醫問藥網：春季皮膚過敏如何治療呢？

陳純濤：1）尋找原因，首先應盡量避免接觸過敏原；如果癥狀較輕，只有輕微的紅斑、鱗屑，無明顯水腫，瘙癢不明顯者，只需盡量避免誘發因素，保持好的生活方式，暫時不用藥物。

2）對長期反復發作、過敏原因不明確的，可考慮查過敏原，明確后針對性避免，必要時脫敏治療。

3）對急性過敏出現皮膚紅斑、丘疹、水腫及瘙癢明顯者，可在醫生指導下短期使用激素軟膏（如地奈德軟膏或糠酸莫米松乳膏），但連續使用最好不超過2周，而且應在病情好轉后逐漸減量停藥）；也可配合口服抗組胺藥，如氯雷他啶片或鹽酸左西替利嗪等。如果長期反復發生，則不建議使用激素外用。

4）面部用藥尤需謹慎，一般不要輕易使用激素，可以冷噴、冷敷治療（圖7）。

5）若皮損滲液明顯，則軟膏制劑不適合，需要濕敷（可以選擇3%硼酸溶液或復方黃柏液冷敷，每次15～20分鐘，每天2～3次）。伴有感染還需抗感染治療，癥狀嚴重需要住院系統治療。

7.尋醫問藥網：春季皮膚過敏可以選擇中醫治療嗎？

陳純濤：中醫藥在治療過敏性皮膚病中有自身優勢，通過辨證施治發揮作用。除中藥外，還可配合針灸治療手段如針刺（止癢、調理睡眠）、火針（后期皮損增厚且瘙癢明顯者）、穴位注射（調節免疫，發揮藥物及穴位的雙重作用）等。對輕度過敏，一般不建議中醫（主要是熬藥相對麻煩，現在免煎劑可以解決這個問題，但費用稍高），對中、重度尤其反復發作患者，可以中西醫結合治療。對長期西藥治療或者已經耐受的患者，可以中醫治療為主。