“春來打虎”說的就是提倡多出去活動(dòng)，疏松筋骨。雖然出去疏松筋骨了，也不免給身體帶來麻煩，儲(chǔ)蓄了整個(gè)冬天的筋骨，在突然間的疏松，會(huì)帶來腰酸背痛，也就是俗話說的肌肉酸痛，那么到底該怎樣活動(dòng)避免腰酸背痛呢，腰酸背痛又是怎樣引起的呢?今天，尋醫(yī)問藥網(wǎng)名醫(yī)訪談特邀河北唐山市工人醫(yī)院骨科，王守山主任，為大家普及一下腰酸背痛的科普知識(shí)，一起來了解一下。

專家說：輕則影響正常生活，重則損害健康，嚴(yán)重者可喪失勞動(dòng)能力。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：什么是腰背酸痛呢？

是以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等為主，輕則影響正常生活，重則損害健康，嚴(yán)重者可喪失勞動(dòng)能力。

2.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：什么原因引起的腰背酸痛呢？

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉攣縮，外傷或脊柱變形造成的，有十分之一是系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的。大體上分為五類：

①不良的身體姿勢(shì)；平時(shí)沒有體力勞動(dòng)，也不參加鍛煉，活動(dòng)方式少，的時(shí)間太長(zhǎng)。有另外一種可能性，就長(zhǎng)久低頭彎腰用力太累也造成這種痛苦。

②外傷性腰痛：外傷性腰痛分為急性和慢性兩種。急性外傷是指較嚴(yán)重的外傷引起骨或軟組織的解剖性的損害；慢性外傷是指由急性外傷移行過來的或反復(fù)輕傷所造成的腰部損傷。例如腰椎骨折，棘間韌帶斷裂或慢性勞損及脊柱脫位，均屬于此類。

③炎癥性腰痛：炎癥性腰痛病一般多指椎骨的急性感染，脊椎骨骨髓炎，但比較少見。軟組織中的纖維組織炎、慢性筋膜炎、第三腰椎橫突周圍炎、椎體骨軟骨炎、脊椎骨髓炎、風(fēng)濕性腰痛、類風(fēng)濕性腰痛等屬于此類。

④骨關(guān)節(jié)炎,即椎骨退化,椎骨的軟組織部分出現(xiàn)鈣也就是俗稱的生骨刺,當(dāng)骨刺壓著神經(jīng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)劇痛,這種情況在四十歲的人比較多見,青年很少會(huì)出現(xiàn).

⑤腫瘤所致腰痛：腰部軟組織腫瘤比較少見。椎骨的腫瘤又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種：椎骨的原發(fā)性腫瘤有巨細(xì)胞和血管瘤；繼發(fā)性的轉(zhuǎn)移瘤，在腰椎常見，為癌轉(zhuǎn)移。

⑥畸形所致的腰痛：脊椎的畸形能夠引起腰痛的有：峽部不連、脊椎滑脫、水平骶椎、半椎體、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化，脊柱側(cè)凸癥、小關(guān)節(jié)不對(duì)稱等。另外下肢的畸形亦可導(dǎo)致腰痛，如先天性兩下肢長(zhǎng)度不等，馬蹄內(nèi)翻足，膝內(nèi)、外翻，平跖足，小兒麻痹后遺癥等。

⑦代謝性疾病所致的腰痛：屬于代謝性疾病的有脊柱的骨質(zhì)疏松（老年性骨松變）、骨質(zhì)軟化、增生性脊椎病（屬于衰退性疾病，也可算作代謝性疾病之一）等。

⑧其他疾病,如婦科疾病,腎病都會(huì)引起腰背痛。

3.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：患了腰背酸痛需要做什么檢查呢？

診斷自覺癥狀為主，輔以影像學(xué)檢查。

（1）腰椎X線平片單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤突出，但X線片上坐骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)有時(shí)可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側(cè)凸。此外，X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無結(jié)核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。

（2）CT檢查可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時(shí)可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況，對(duì)本病有較大的診斷價(jià)值，目前已普遍采用。

（3）磁共振（MRI）檢查MRI無放射性損害，對(duì)腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系，另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。但對(duì)于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。  挺腹試驗(yàn)4.其他電生理檢查（肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與誘發(fā)電位）可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度，觀察治療效果。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。

專家說：腰背刺痛是指腰背部出現(xiàn)像針刺傷的疼痛感。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：腰背酸痛需要與哪些疾病鑒別呢？

腰背刺痛是指腰背部出現(xiàn)像針刺傷的疼痛感。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，活動(dòng)不利、俯仰不便，能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀。

腰背的持續(xù)隱痛：大多由于腰背部的損傷而導(dǎo)致腰背的持續(xù)隱痛，常見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。

下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛：腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，活動(dòng)不利、俯仰不便、不能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀，甚至出現(xiàn)腰部前屈、后伸、側(cè)彎等功能障礙，重者出現(xiàn)脊柱畸形。

上腹及腰背部有“束帶感”：由于急性胰腺炎等疾病引起的，病人感覺到自己的上腹和腰背部產(chǎn)生一種“束帶感”。急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛(abdominal pain,abdominalgia)是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。腹痛也會(huì)引起上腹及腰背部有“束帶感”。

診斷以患者的自覺癥狀為主，輔以影像學(xué)檢查。

5.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：腰背酸痛怎么治療呢？

對(duì)下腰痛的治療應(yīng)該因人而異，對(duì)于急性下腰痛，可通過適當(dāng)?shù)呐P床休息和對(duì)癥治療達(dá)到治愈。而慢性下腰痛的治療最為困難，除對(duì)癥治療外，還需要長(zhǎng)期的腰腹肌鍛煉和心理治療進(jìn)行配合。同時(shí)，通過健康教育、職業(yè)培訓(xùn)、勞動(dòng)防護(hù)等獲取相關(guān)知識(shí)和信息，可以預(yù)防腰痛發(fā)生。腰痛患者對(duì)自身疾病的了解，有助于提高治療效果，早期康復(fù)。

6.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：腰背酸痛怎么預(yù)防呢？

對(duì)下腰痛的預(yù)防因人而異，原則上不能太累，不能久坐，不能久站，長(zhǎng)期低頭，彎腰用力，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)呐P床休息。而慢性下腰痛的預(yù)防，還需要長(zhǎng)期的腰腹肌鍛煉和心理治療進(jìn)行配合。同時(shí)，通過健康教育、職業(yè)培訓(xùn)、勞動(dòng)防護(hù)等獲取相關(guān)知識(shí)和信息，可以預(yù)防腰背酸痛的發(fā)生。患者對(duì)自身疾病的了解，有助于提高治療效果，早期康復(fù)。