1999年7月14日，河南登封縣某村陳老太太因病去醫(yī)院就診，其家人拿著醫(yī)院的處方到鎮(zhèn)上一家個(gè)體小藥店取藥。僅認(rèn)識藥名而根本不懂藥性的司藥郭某，“車”、“馬”難分，誤把處方上的20克“車前子”錯(cuò)拿成“馬前子”。陳老太服藥后頭暈?zāi)垦＃瑴喩沓榇ぃ��?a href='http://www.wwwby29.com/bj/zt/jj/' target='_blank'>急救的“120”趕到時(shí)已一命歸天。經(jīng)法醫(yī)鑒定，為馬錢子中毒死亡。

　　馬前子，規(guī)范寫法為“馬錢子”，確有“馬前”的異名。此外，尚有番木鱉、苦實(shí)把豆、火失刻把都、苦實(shí)、牛銀、大方八等別名。它為泊來之品，主產(chǎn)印度、越南、緬甸等地，我國沒有出產(chǎn)。它是高達(dá)10~13米的喬木馬錢的成熟種子，呈扁圓形、紐扣狀，常一面凹下，表面顯灰棕色或灰綠色，直徑1~3厘米，無臭，味極苦，有大毒。每天極量為0.3~0.6克，入丸、散劑中服用。過量服用則可能發(fā)生中毒，初期癥狀有咀嚼肌及頸部肌肉抽筋感、吞咽困難、全身不適，繼之伸肌與屈肌同時(shí)收縮，出現(xiàn)強(qiáng)直性驚厥，直至死亡。馬老太一次服用量超過極量的33倍，且是經(jīng)湯劑中煮沸后服用的，其反應(yīng)速度之快、中毒程度之深是可想而知的。關(guān)于其毒性的危害，中醫(yī)古籍中早已記得明白：“鳥中其毒，則麻木搐急而斃;狗中其毒，則苦痛斷腸而斃;(人)若誤服之，令人四肢拘攣”(《本草原始》)。現(xiàn)代研究認(rèn)為，這主要是它含有的一種叫作“士的寧”的生物堿引起中樞神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)功能破壞而造成的。雖如此說，馬錢子的藥用功能是不可磨滅的。古今的大量研究和臨床實(shí)踐證實(shí)，馬錢子有良好的散血熱、消腫脹、止疼痛作用，是治療咽喉疼痛、癰疽腫毒、風(fēng)痹身痛、骨折傷痛的良藥。現(xiàn)代有用它治療面部神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、風(fēng)濕病、結(jié)核病、子宮糜爛等癥的，都有非常滿意的效果，有效率均在80%以上。看來，毒藥之用，全在于人，巧用益人，濫用害人。車前子，為多年生草本植物車前的種子，在我國被發(fā)現(xiàn)甚早，《詩經(jīng)》《毛詩傳》《列子》《爾雅》等古籍中都有述及，中醫(yī)藥典籍中記述更詳。它也有很多別名，車前實(shí)、蛤蟆衣子、豬耳朵穗子、鳳眼前仁等多有耳聞。車前子呈橢圓形或不規(guī)則長圓形，表面為棕褐色或黑棕色，長2毫米，寬1毫米，味甘淡，無毒，常用量5~9克。它的主要藥用功能是利水、清熱、明目、祛痰，為治療小便不利、淋濁、帶下、尿血、暑濕瀉痢、咳嗽多痰、濕痹、目赤翳障的要藥。著名的古方八正散、車前子散等，至今仍是臨床上的看家方。現(xiàn)代報(bào)道有用它治療小兒單純性消化不良、高血壓病、胎位不正、顳下頜擾亂癥的，作用相當(dāng)不錯(cuò)。它的藥理作用已被科學(xué)研究的大量數(shù)據(jù)證實(shí)，在傳統(tǒng)運(yùn)用方法的基礎(chǔ)上又有發(fā)揮。

　　“車”與“馬”本不同類，“車前”與“馬前”也不難鑒別。把二者弄錯(cuò)，除了司藥知識欠缺和馬虎外，與醫(yī)生書寫處方不規(guī)范也不無關(guān)系。一些醫(yī)生不注意寫字功的練習(xí)，不僅隨便簡寫或用替代字寫藥名，而且把字寫得龍飛鳳舞，存心讓人看不懂。嚴(yán)格說來，這是個(gè)醫(yī)學(xué)道德問題，不能當(dāng)小事看待。前車之鑒，后事之師!在中藥中，一字之差而功能不同甚至相反的藥物比比皆是，一枝香與一枝蒿、丁香皮與丁榔皮、三楞草與三棱草、天麻子與天葵子、東風(fēng)菜根與東風(fēng)橘根、地膚子與地茄子、花椒與花楸、苦草與苦菜、夜交藤與夜花藤等，多不勝舉。稍有疏忽，就會釀成大錯(cuò)，殺人在頃刻間也是有的。藥乃醫(yī)人物，人命關(guān)天，千萬不可粗心!