除草劑:氯酸鈉中毒癥狀與急救
氯酸鈉是滅生性除草劑,僅用于非耕地區(qū)。它經(jīng)消化道吸入進(jìn)入體內(nèi),大部分以原形經(jīng)腎排出。它對(duì)消化道粘膜有刺激作用,可使血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白,使 紅細(xì)胞溶解,產(chǎn)生大量組織胺,大量的組織胺可使內(nèi)臟毛細(xì)管擴(kuò)張,滲透性增加,而引起腎小管腫脹、變性、壞死。氯酸鈉對(duì)人的致死中量(LD50)為15~25克,致死原因?yàn)楦哞F血紅蛋白血癥以及急性腎功能衰竭。
中毒癥狀
中毒者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭昏、乏力、怕冷、四肢麻木、呼吸困難、紫紺、尿少等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)譫妄、痙攣、休克、肝腫大、黃疸、急性腎功能衰竭等。
急救治療
、僬`食中毒時(shí)應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、給予牛奶、蛋清等保護(hù)胃粘膜。
②口服或靜脈點(diǎn)滴碳酸鈉或乳酸鈉等堿性藥物,以促進(jìn)氯酸鈉溶解,減少阻塞,加快排泄,減少對(duì)腎功能的損害。
、塾心I竭癥狀時(shí)按少尿階段凈多尿階段對(duì)癥治療。少尿階段,給高糖、高熱量、低蛋白飲食,液體攝入以量出為入,寧少勿多為原則,成人每天控制在500毫升加上前一天尿量。要注意電解質(zhì)和酸堿平衡、如有嚴(yán)重尿毒癥不好轉(zhuǎn)時(shí),可用腹膜及血液透析治療。 多尿階段,以補(bǔ)液為主,一般為尿量的2/3,以不出現(xiàn)失水現(xiàn)象為準(zhǔn)。 使用利尿劑時(shí),可用速尿靈或利尿酸鈉,劑量可按每公斤體重0.5~1.0毫克計(jì)算。 應(yīng)用抗菌素治療感染時(shí),少尿階段用量少,多尿階段要加大用量?刹捎媚I區(qū)熱敷或理療、腎周圍封閉治療等解除腎血管痙攣。
、艽罅康木SC靜脈滴注,每日二次,加25%硫代硫酸鈉溶液10毫升靜脈注射。
、莼加懈哞F血蛋白癥時(shí),用山美藍(lán)溶液以25%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈滴注。美藍(lán)的劑量按每公斤體重1~2毫克。如用藥2小時(shí)后仍未好轉(zhuǎn),再重復(fù)注射一次。
⑥有嚴(yán)重貧血時(shí),進(jìn)行輸血。
、邍(yán)禁中毒者炊酒,因酒可影響高鐵血紅蛋白還原。
中毒癥狀
中毒者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭昏、乏力、怕冷、四肢麻木、呼吸困難、紫紺、尿少等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)譫妄、痙攣、休克、肝腫大、黃疸、急性腎功能衰竭等。
急救治療
、僬`食中毒時(shí)應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、給予牛奶、蛋清等保護(hù)胃粘膜。
②口服或靜脈點(diǎn)滴碳酸鈉或乳酸鈉等堿性藥物,以促進(jìn)氯酸鈉溶解,減少阻塞,加快排泄,減少對(duì)腎功能的損害。
、塾心I竭癥狀時(shí)按少尿階段凈多尿階段對(duì)癥治療。少尿階段,給高糖、高熱量、低蛋白飲食,液體攝入以量出為入,寧少勿多為原則,成人每天控制在500毫升加上前一天尿量。要注意電解質(zhì)和酸堿平衡、如有嚴(yán)重尿毒癥不好轉(zhuǎn)時(shí),可用腹膜及血液透析治療。 多尿階段,以補(bǔ)液為主,一般為尿量的2/3,以不出現(xiàn)失水現(xiàn)象為準(zhǔn)。 使用利尿劑時(shí),可用速尿靈或利尿酸鈉,劑量可按每公斤體重0.5~1.0毫克計(jì)算。 應(yīng)用抗菌素治療感染時(shí),少尿階段用量少,多尿階段要加大用量?刹捎媚I區(qū)熱敷或理療、腎周圍封閉治療等解除腎血管痙攣。
、艽罅康木SC靜脈滴注,每日二次,加25%硫代硫酸鈉溶液10毫升靜脈注射。
、莼加懈哞F血蛋白癥時(shí),用山美藍(lán)溶液以25%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈滴注。美藍(lán)的劑量按每公斤體重1~2毫克。如用藥2小時(shí)后仍未好轉(zhuǎn),再重復(fù)注射一次。
⑥有嚴(yán)重貧血時(shí),進(jìn)行輸血。
、邍(yán)禁中毒者炊酒,因酒可影響高鐵血紅蛋白還原。
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