有機(jī)磷中毒癥狀及急救

　　神經(jīng)性毒劑都含有磷，由于其對(duì)人畜毒性劇烈，又無(wú)特殊色、味，而且便于制造和使用，因此，多被用于戰(zhàn)爭(zhēng)或恐怖活動(dòng)中。如前不久日本東京地鐵毒氣事件中所用的即是此類(lèi)毒劑之---沙林。此外，還有梭曼、塔崩、維愛(ài)克斯等。（一）毒理作用 本類(lèi)毒劑系膽鹼能神經(jīng)毒劑，主要是抑制體內(nèi)膽酯酶的活性，致使膽鹼酯酶不能水解乙酰膽鹼，造成乙酰膽鹼大量蓄積，使得被膽鹼能神經(jīng)支配的器官活動(dòng)過(guò)度增高，尤其是副交感神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)最為突出。（二）中毒表現(xiàn) 中毒癥狀出現(xiàn)的早晚與中毒方式及中毒量有密切關(guān)系。本類(lèi)毒劑可通過(guò)蒸氣態(tài)和液滴態(tài)兩種形式引起中毒。中毒癥狀可按毒理作用分成以下幾種： 1．毒蕈鹼樣癥狀；主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；瞳孔縮小，大量出汗及流涎，肺水腫；呼吸困難，血壓上升等。 2．菸鹼性癥狀：主要表現(xiàn)為肌肉的震顫、抽搐，肌張力減退，尤其是呼吸肌，嚴(yán)重時(shí)可致麻痹。肌肉震顫開(kāi)始往往以面部小肌肉群為主，肋間肌肉的震顫也多能見(jiàn)到，大肌群的震顫較少發(fā)生。 3．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛頭暈，煩躁不安，昏睡，嚴(yán)重者陷入昏迷。（三）急救　　呼吸道吸入者，應(yīng)立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，至空氣新鮮流通的地方；有條件者可吸入氧氣；如系皮膚粘膜沾染，應(yīng)立即脫去衣服，并用肥皂或其他鹼性溶液充分洗凈；如毒物已經(jīng)消化道進(jìn)入者，應(yīng)立即用鹼性溶液（小蘇打水、淡肥皂水）洗胃、催吐等。　　應(yīng)用特效拮抗物，如阿托品等。同時(shí)使用膽鹼酯酶復(fù)活劑，如解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷等。　　在使用阿托品及解磷定等針對(duì)中毒原因及主要癥狀的藥物外，也不可忽視其他嚴(yán)重緊急癥狀，如肺水腫、呼吸困難、精神煩躁、水電解質(zhì)失衡、感染等。