骨折后的固定技術(shù)
骨折后最好的固定技術(shù),固定對(duì)骨折、關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷等能起到很好的固定作用?梢耘R時(shí)減輕痛苦,減少并發(fā)癥,有利于傷員的的后送。對(duì)開(kāi)放性軟組織損傷應(yīng)先止血,再包扎。固定時(shí)松緊適度,牢固可靠。固定技術(shù)分外固定和內(nèi)固定兩種。院外急救多受條件限制,只能做外固定。院外急救多受條件限制,只能做外固定,目前最常用的外固定有小夾板、石膏繃帶、外展架等。
一、小夾板固定
(一)方法 可用木板、竹片或杉樹(shù)皮等,削成長(zhǎng)寬合度的小夾板。固定骨折時(shí),小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西,用繃帶或布條固定在小夾板上更好,以防損傷皮肉。此法固定范圍較石膏繃帶小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括販折的上下關(guān)節(jié),故爾便于及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,具有確實(shí)可靠,骨折愈合快,功能恢復(fù)好,治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。
(二)適應(yīng)癥
1.四肢開(kāi)放性骨折,創(chuàng)面小,經(jīng)處理后創(chuàng)口已愈合者。
2.陳舊性四肢骨折適合于手法得位者。
3.四肢閉合性管狀骨折。
二、石膏繃帶固定
(一)方法 有無(wú)水硫酸鈣(熟石膏)的細(xì)粉末,均勻撒在特制的稀紗布繃帶上,做成石膏繃帶,經(jīng)水浸泡后纏繞在肢體上數(shù)層,使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托,用濕紗布繃帶包在肢體上,待凝固成堅(jiān)固的硬殼,對(duì)骨折肢體起有效的固定作用。其優(yōu)點(diǎn)是固定作用確實(shí)可靠。其缺點(diǎn)是無(wú)彈性,固定范圍大,不利于患者肢體活動(dòng)鍛煉,且有關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥和防礙患肢功能迅速恢復(fù)的弊病。
(二)適應(yīng)癥
1.某些骨,關(guān)節(jié)手術(shù)后(如關(guān)節(jié)融合術(shù)后)
2.畸形矯正術(shù)后。
3.治療化膿性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎者。
4.小夾板難于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。
5.開(kāi)放性骨折,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)后,創(chuàng)口尚示愈合者。
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