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慢性重型肝炎:發病基礎全面解析

慢性重型肝炎:發病基礎全面解析

  慢性重型肝炎是一種臨床表現類似亞急性重型肝炎的病情,但隨著病情的發展而加重,達到重型肝炎的診斷標準。根據臨床表現的不同,慢性重型肝炎可分為早、中、晚三個階段。

  在早期階段,患者可能出現嚴重的疲勞、消化道癥狀等重型肝炎的典型表現,黃疸迅速加深,血清膽紅素超過正常的10倍,凝血酶原活性低于40%至30%左右,或通過病理學證實。然而,在這個階段患者通常沒有明顯的腦病或腹水等并發癥。

  進入中期階段后,患者可能出現嚴重的肝性腦病、明顯的腹水以及出血傾向(如皮膚出血點或瘀斑等),此時凝血酶原活性進一步降低至20%左右。

  晚期階段是慢性重型肝炎最嚴重的階段,患者可能出現肝腎綜合征、消化道出血、嚴重的出血傾向(如進行性出血點或瘀斑等)、嚴重感染以及難以糾正的電解質紊亂等情況。凝血酶原活性進一步降至20%以下,同時可能伴有腦水腫和Ⅱ級肝性腦病等嚴重并發癥。

  慢性重型肝炎的發病基礎主要包括以下幾個方面:首先,患者可能有性肝炎或肝硬化的病史;其次,患者可能是乙型肝炎病毒的慢性感染者;此外,即使患者沒有肝病史或HBsAg攜帶史,但如果出現了慢性肝病的體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學上的肝脾增大或生化檢測上的C球蛋白升高、白/球蛋白比下降或倒置等變化,也有可能診斷為慢性重型肝炎;肝穿刺活檢結果也可以支持慢性肝炎的診斷。對于患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎的患者,如果除去甲型、戊型或其他肝炎病毒引起的急性或亞急性重型肝炎的可能性后,應進一步分析是否為感染了甲型、戊型或其他肝炎病毒。

  總之,慢性重型肝炎是一種病情嚴重的肝臟疾病,其發病基礎主要包括性肝炎或肝硬化病史、乙型肝炎病毒感染史以及一系列臨床、實驗室檢查結果。及早診斷和治療慢性重型肝炎對于患者的康復十分重要,需要在臨床實踐中給予足夠的重視和關注。同時,加強乙型肝炎的預防,如進行疫苗接種和定期檢查等,也能有效降低慢性重型肝炎的發病率。

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