肺結核這種疾病的發生給很多患者都是比較恐懼的，因為這種疾病的發生也會危及到患者的生命，我們一定要采取正規的檢查診斷方法，對于疾病在治療上才會有更多的幫助，更多的確定病情，那么如何進行肺結核檢查診斷?

一、非結核分枝桿菌肺病：本病的臨床表現與肺結核相似，難以鑒別。影像學檢查提示肺內病變多以增殖、纖維條索為主，常有空洞形成，可表現為多房性，往往侵犯兩胸膜下的肺組織，以薄壁為主。病變多累及胸膜。臨床上可見癥狀與病變的分離現象，即患者肺部病變較廣泛，而癥狀相對較輕。

組織病理所見亦與肺結核很難鑒別，但干酪壞死較少，纖維或玻璃樣變較多，機體組織反應較弱。如有壞死，則壞死物往往比較稀薄。

未使用過抗結核藥物的新發肺結核病人，其致病菌如對一線抗結核藥物耐藥尤其是耐多種藥物者，應高度懷疑非結核分枝桿菌肺病。本病的確診主要依賴于菌種鑒定。

二、肺癌：中央型肺癌常有痰中帶血，肺門附近有陰影，與肺門淋巴結結核相似。周圍型肺癌可呈團塊、分葉狀塊影，需與結核球鑒別。肺癌多見于40歲以上嗜煙男性;常無明顯結核中毒癥狀，多有刺激性咳嗽、胸痛及進行性消瘦。X線胸片示團塊狀病灶邊緣常有切跡、小毛刺，周圍無衛星灶，胸部CT掃描對可進一步鑒別，增強掃描后肺癌病灶常有增強。結合痰菌、脫落細胞檢查及通過纖支鏡檢查及活檢等，常能及時鑒別。但需注意有時肺癌與肺結核可以并存。臨床上難以完全排除肺癌者，結合具體情況，必要時可考慮剖胸控查，以免貽誤治療時機。

三、肺炎：典型肺炎鏈球菌肺炎與繼發性肺結核區別不難。繼發性肺結核主要表現為滲出性病變或干酪性肺炎時，需與肺炎特別是肺炎鏈球菌肺炎鑒別。肺炎鏈球菌性肺炎起病急驟、高熱、寒戰、胸痛伴氣急，咳鐵銹色痰，X線胸片病變常局限于一葉，血白細胞總數及中性粒細胞增多，痰涂片或培養可分離到細菌，抗酸桿菌或分枝桿菌陰性，抗生素治療有效。干酪樣肺炎則多有結核中毒癥狀，起病較慢，咳黃色粘液痰，X線胸片病變可波及右上葉尖，后段，呈云絮狀、密度不均，可出現蟲蝕樣空洞，抗結核治療有效，痰中易找到抗酸桿菌或分枝桿菌。

以上文章介紹的是關于肺結核的診斷和鑒別方法，希望以上介紹的這些診斷和鑒別方法能夠給更多的患者帶來幫助，肺結核疾病的發生不僅要積極配合醫生的治療，日常生活中也一定要做好護理工作，并且一定要做好預防傳染的工作，以防傳染給其他人。